當(dāng)我們生病需要服用藥物的時候,我們一定要仔細閱讀該藥的說明書,注意看該藥的禁忌、不良反應(yīng)、注意事項等。那么秋水仙堿片怎樣吃?該注意那些?
秋水仙堿片為白色片。主要成份是秋水仙堿。功能主治治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作,預(yù)防復(fù)發(fā)性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作。秋水仙堿通過:①和中性粒細胞微管蛋白的亞單位結(jié)合而改變細胞膜功能,包括抑制中性白細胞的趨化、粘附和吞噬作用;②抑制磷脂酶A2,減少單核細胞和中性白細胞釋放前列腺素和白三烯;③抑制局部細胞產(chǎn)生白介素-6等,從而達到控制關(guān)節(jié)局部的疼痛、腫脹及炎癥反應(yīng)。秋水仙堿不影響尿酸鹽的生成、溶解及排泄,因而無降血尿酸作用。急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎于口服后12~24小時起效,90%的患者在服藥24小時至48小時疼痛消失。急性毒性試驗結(jié)果:大鼠靜脈注射LD50為1.6mg/kg;小鼠靜脈注射LD50為4.13mg/kg。
秋水仙堿片的用法用量是口服急性期:成人常用量為每1~2小時服0.5~1mg,直至關(guān)節(jié)癥狀緩解,或出現(xiàn)腹瀉或嘔吐,達到治療量一般為3~5mg,24小時內(nèi)不宜超過6mg,停服72小時后一日量為0.5~1.5mg,分次服用,共7天。預(yù)防:一日0.5~1.0mg,分次服用,但療程酌定,如出現(xiàn)不良反應(yīng)應(yīng)隨時停藥。
秋水仙堿片是細胞有絲分裂毒素,毒性大,一旦過量缺乏解救措施,須格外注意藥物過量。量。服用本品引起不良反應(yīng)與劑量大小有明顯相關(guān)性,口服較靜脈注射安全性高。(1)胃腸道癥狀:腹痛、腹瀉、嘔吐及食欲不振為常見的早期不良反應(yīng),發(fā)生率可達80%,嚴重者可造成脫水及電解質(zhì)紊亂等表現(xiàn)。長期服用者可出現(xiàn)嚴重的出血性胃腸炎或吸收不良綜合征。(2)肌肉、周圍神經(jīng)病變:有近端肌無力和(或)血清肌酸磷酸激酶增高。在肌細胞受損同時可出現(xiàn)周圍神經(jīng)軸突性多神經(jīng)病變,表現(xiàn)為麻木、刺痛和無力。肌神經(jīng)病變并不多見,往往在預(yù)防痛風(fēng)而長期服用者和有輕度腎功能不全者出現(xiàn)。(3)骨髓抑制:出現(xiàn)血小板減少,中性細胞下降,甚至再生障礙性貧血,有時可危及生命。(4)休克:表現(xiàn)為少尿、血尿、抽搐及意識障礙。死亡率高,多見于老年人。(5)致畸:文獻報道2例Down綜合征嬰兒的父親均為因家族性地中海熱而有長期服用秋水仙堿史者。(6)其他:脫發(fā)、皮疹、發(fā)熱及肝損害等。
患者服用秋水仙堿片的注意事項為:
(1)如發(fā)生嘔吐、腹瀉等反應(yīng),應(yīng)減小用量,嚴重者應(yīng)立即停藥。
(2)骨髓造血功能不全,嚴重心臟病、腎功能不全及胃腸道疾患者慎用。
(3)用藥期間應(yīng)定期檢查血象及肝、腎功能。
(4)另女性患者在服藥期間及停藥以后數(shù)周內(nèi)不得妊娠。
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(實習(xí)編輯:譚惠民)
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