珂丹為橙棕色薄膜衣片，除去包衣后顯黃色。主要成分為恩他卡朋?；瘜W(xué)名稱：(E)-2-氰基-3-（3，4-二羥基-5-硝苯基）-N，N-二乙基-2-丙烯酰胺。那么，珂丹會(huì)增強(qiáng)左旋多巴的療效嗎？

珂丹可作為標(biāo)準(zhǔn)藥物左旋多巴/芐絲肼或左旋多巴/卡比多巴的輔助用藥，珂丹用于治療以上藥物不能控制的帕金森病及劑末現(xiàn)象（癥狀波動(dòng)）。珂丹主要抑制外周組織中的COMT酶。紅細(xì)胞內(nèi)的COMT抑制作用與本品的血漿濃度密切相關(guān)，這一點(diǎn)證實(shí)了COMT抑制的可逆性。珂丹吸收的個(gè)體內(nèi)與個(gè)體間差異很大。

珂丹口服200mg，珂丹通常約1小時(shí)達(dá)到血漿峰值濃度（Cmax）。珂丹主要經(jīng)首過代謝分解。珂丹口服單劑的生物利用度為35%。食物對(duì)恩他卡朋的吸收無顯著影響。珂丹屬于兒茶酚-O-甲基轉(zhuǎn)移酶（COMT）抑制劑。珂丹是一種可逆的、特異性的、主要作用于外周的COMT抑制劑。

珂丹與左旋多巴制劑同時(shí)使用。珂丹通過抑制COMT酶減少左旋多巴代謝為3-O-甲基多巴（3-OMD）。這使左旋多巴的生物利用度增加，并增加了腦內(nèi)可利用的左旋多巴總量，這種作用已在臨床試驗(yàn)中得到證實(shí)。珂丹的臨床試驗(yàn)顯示，左旋多巴加用本品可延長(zhǎng)“開”的時(shí)間達(dá)16%，縮短“關(guān)”的時(shí)間達(dá)24%。

珂丹增強(qiáng)左旋多巴的療效。因此，為減少與左旋多巴相關(guān)的多巴胺能不良反應(yīng)，如運(yùn)動(dòng)障礙、惡心、嘔吐及幻覺，常需要在本品治療的最初幾天至幾周內(nèi)調(diào)整左旋多巴的劑量。根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，通過延長(zhǎng)給藥間隔和/或減少左旋多巴的每次給藥量使左旋多巴的日劑量減少10%-30%。如果本品治療中斷，必須調(diào)整其它抗帕金森病治療藥物的劑量，特別是左旋多巴，以達(dá)到足以控制帕金森病癥狀的水平。

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（實(shí)習(xí)編緝：張桂平）