拉莫三嗪片與其它抗癲癇藥聯(lián)用:聯(lián)用時,其它抗癲癇藥的血漿濃度的改變雖有報道,但對照研究并未顯示對其它合用抗癲癇藥的血漿濃度有任何影響。那么,拉莫三嗪片和開浦蘭(左乙拉西坦片)哪個好?
開浦蘭(左乙拉西坦片)用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。左乙拉西坦是一種吡咯烷酮衍生物,其化學結構與現(xiàn)有的抗癲癇藥物無相關性。左乙拉西坦對電流或多種致驚劑最大刺激誘導的單純癲癇發(fā)作無抑制作用,并在亞最大刺激和閾值試驗中僅顯示微弱活性。但對毛果蕓香堿和紅藻氨酸誘導的局灶性發(fā)作繼發(fā)的全身性發(fā)作觀察到保護作用,這兩種化學致驚厥劑能模仿一些人伴有繼發(fā)性全身發(fā)作的復雜部分性發(fā)作的特性。左乙拉西坦對復雜部分性發(fā)作的大鼠點燃模型的點燃過程和點燃狀態(tài)均具有抑制作用。然而,左乙拉西坦抗癲癇作用的確切機制尚不清楚。
而利必通(拉莫三嗪片)則用于治療簡單部分性發(fā)作、復雜部分性發(fā)作、續(xù)發(fā)性和原發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作的癲癇病。也可用于治療合并有Lennox-Gastaut綜合征的癲癇發(fā)作。利必通是一種苯基三嗪類化合物。主要作用于電壓依賴性鈉通道,對反復放電有抑制作用,也可能作用于谷氨酸相關神經(jīng)遞質(zhì)??梢种乒劝彼岷吞於彼岬目拱d癇藥,能穩(wěn)定突觸前膜,抑制谷氨酸和天冬氨酸的釋放。單獨使用或作為添加治療,口服吸收迅速,1.5~4h達到高峰。55%與蛋白結合,幾乎全部在肝臟代謝成葡萄糖醛酸苷,8%以原形從尿中排泄。
開浦蘭(左乙拉西坦片)和利必通(拉莫三嗪片)實際上也不存在哪個藥更好的問題,因為這兩種藥的適應癥有所不同,而不同的癲癇病患者會選不同的治療癲癇病的方法,這具體要根據(jù)患者的發(fā)病情況而選用不同的治療癲癇的藥物。
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(實習編輯:徐培穎)
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