拉莫三嗪片主要用于治療頑固性癲癇。適應(yīng)癥:癲癇:對12歲以上兒童及成人的單藥治療:1.簡單部分性發(fā)作2.復(fù)雜部分性發(fā)作3.續(xù)發(fā)性全身強(qiáng)直。那么,拉莫三嗪片有哪些注意事項(xiàng)?
曾有皮膚不良反應(yīng)報(bào)告,一般發(fā)生在拉莫三嗪開始治療的前8周。大多數(shù)皮疹是輕微的和自限性的;但是,曾罕見嚴(yán)重的、致命危險(xiǎn)的皮疹,包括Stevens-Johnson綜合征和毒性上皮壞死溶解的報(bào)道。嚴(yán)重皮疹的發(fā)生率在成人約為1:1000,12歲以下兒童比成人要高。有研究表明,12歲以下兒童中發(fā)生需住院治療不良反應(yīng)的比率為1:300-1:100。
在兒童,最初發(fā)生的皮疹可能會(huì)被誤認(rèn)為是感染;在用利必通(拉莫三嗪片)治療的前8周,如果兒童出現(xiàn)皮疹和發(fā)熱癥狀,應(yīng)該考慮有藥物反應(yīng)的可能性。此外,發(fā)生皮疹總的危險(xiǎn)性與下列因素很有關(guān)系:拉莫三嗪的初始劑量太高和隨后增加的劑量超過推薦劑量;同時(shí)應(yīng)用丙戊酸鈉:它使拉莫三嗪的平均半衰期增加約2倍。
出現(xiàn)皮疹的所有病人(成人和兒童)要注意的事項(xiàng)是,都應(yīng)迅速被評估,并立即停用拉莫三嗪,除非可確診皮疹與此藥無關(guān)。也有報(bào)告皮疹是過敏綜合征的一部分,伴有多種形式的全身癥狀,包括發(fā)熱、淋巴腺病、顏面水腫和血液及肝的異常。這種綜合征引起的臨床反應(yīng)的嚴(yán)重性范圍很大;罕見彌漫性血管內(nèi)凝血和多器官衰竭。即使皮疹不明顯,注意過敏反應(yīng)的早期表現(xiàn)(即發(fā)熱、淋巴腺?。┦鞘种匾?。如出現(xiàn)這種體征和癥狀,應(yīng)立即評估病人;如不能確定另有病因,需停用利必通(拉莫三嗪片)。
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(實(shí)習(xí)編輯:徐培穎)
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