馬來酸氨氯地平片選擇性抑制鈣離子跨膜進入平滑肌細胞和心肌細胞,對平滑肌的作用大于心肌。那么,馬來酸氨氯地平片的藥物相互作用是有什么呢?
馬來酸氨氯地平片通??诜鹗紕┝繛?mg,每日一次,最大不超過10mg(2片),每日一次。瘦小者、體質(zhì)虛弱者、老年患者或肝功能受損者從2.5mg,每日一次開始用藥;合用其它抗高血壓藥者也從此劑量開始用藥。用藥劑量根據(jù)個體需要進行調(diào)整,調(diào)整期應不少于7-14天,以便醫(yī)生充分評估患者對該劑量的反應。但在臨床有保障的前提下,可以加快調(diào)整速度。治療心絞痛的推薦劑量是5-10mg(1-2片),老年患者或肝功能受損者需減量。
馬來酸氨氯地平片的藥物相互作用是:
1.西米替丁、葡萄柚汁、致酸劑:合用時不改變本品的藥代動力學。
2.阿伐他汀、地高辛、乙醇:本品不影響它們的藥代動力學。
3.昔多芬:原發(fā)性高血壓患者單劑服用昔多芬(偉哥)對本品的藥代動力學沒有影響。兩藥合用時獨立產(chǎn)生降壓效應。
4.華法令:本品不改變?nèi)A法令的凝血酶原作用時間。
5.地高辛、芬妥因和華法令:與本品合用對血漿蛋白結(jié)合率沒有影響。
6.麻醉藥:吸入烴類與本品合用可引起低血壓。
7.非甾體類抗炎藥:尤其吲哚美辛可減弱本品的降壓作用。
8.β-阻滯劑:與本品合用耐受性良好,但可引起過度低血壓,罕見加重心力衰竭。
9.雌激素:合用可引起體液潴留而增高血壓。
10.磺吡酮:合用可增加本品的蛋白結(jié)合率,產(chǎn)生血藥濃度變化。
11.鋰:合用可引起神經(jīng)中毒,出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉、共濟失調(diào)、震顫和/或麻木,需慎重。
12.擬交感胺:可減弱本品降壓作用。
13.舌下硝酸甘油和長效硝酸酯制劑:與本品合用可加強抗心絞痛效應。雖未報告有反跳作用,但停藥時應在醫(yī)生指導下逐漸減量。
14.噻嗪類利尿藥、ACEI、地高辛、華法令、抗生素和口服降糖藥:可與本品安全合用。
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(實習編緝:陳志方)
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