妥泰托吡酯片的主要成份為托吡酯?；瘜W(xué)名：2，3：4，5-雙-0-（1-甲基亞乙基）-β-D吡喃果糖氨基磺酸酯。那么，服用妥泰托吡酯片會(huì)出現(xiàn)假性近視嗎？

妥泰托吡酯片為薄膜衣，除去包衣后顯白色或類白色。妥泰托吡酯片用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。托吡酯片用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。

妥泰托吡酯片是一個(gè)由氨基磺酸酯取代單糖的新型抗癲癇藥物。妥泰托吡酯片在對(duì)體外培養(yǎng)的神經(jīng)細(xì)胞元進(jìn)行電生理和生化研究中發(fā)現(xiàn)托吡酯具有抗癲癇作用。妥泰托吡酯片可阻斷神經(jīng)元持續(xù)去極化導(dǎo)致的反復(fù)電位發(fā)放，妥泰托吡酯片的作用與使用托吡酯后的時(shí)間密切相關(guān)，表明托吡酯可以阻斷鈉通道。

妥泰托吡酯片可以增加γ-氨基丁酸(GABA)激活GABAA受體的頻率，妥泰托吡酯片可以加強(qiáng)氯離子內(nèi)流，表明托吡酯可增強(qiáng)抑制性中樞神經(jīng)遞質(zhì)的作用；妥泰托吡酯片可降低谷氨酸AMPA受體的活性，妥泰托吡酯片可降低興奮性中樞神經(jīng)遞質(zhì)的作用。妥泰托吡酯片的抗癲癇特性與苯二氮類藥物明顯不同，妥泰托吡酯片可能是調(diào)節(jié)苯二氮不敏感的GABAA受體亞型。

妥泰托吡酯片可拮抗紅藻氨酸(Kainate)激活興奮性氨基酸(谷氨酸)Kainate/AMPA(α－氨基－3－羥基－5－甲基異噁唑－4－丙酸)亞型的作用，妥泰托吡酯片對(duì)N－甲基－D－天冬氨酸(NMDA)的NMDA受體亞型無(wú)明顯影響。妥泰托吡酯片的作用在1μM至200μM范圍內(nèi)與濃度相關(guān)，1μM至10μM為產(chǎn)生最小作用的濃度范圍。

接受妥泰托吡酯片治療的患者中有報(bào)告出現(xiàn)假性近視和繼發(fā)性閉角型青光眼的綜合征，癥狀包括突發(fā)視力下降和/或眼睛痛。眼科醫(yī)生的發(fā)現(xiàn)包括近視、前房變淺、眼充血(發(fā)紅)和眼內(nèi)壓升高，伴有或不伴有瞳孔擴(kuò)大。這些癥狀可能與眼部滲出物導(dǎo)致晶狀體和虹膜的前移，以及繼發(fā)性閉角型青光眼有關(guān)。癥狀一般在開(kāi)始托吡酯治療的一個(gè)月內(nèi)發(fā)生。與在40歲以下人群中發(fā)病率較低的原發(fā)性窄角型青光眼相比，在兒科及成人患者中均有與托吡酯有關(guān)的繼發(fā)性閉角型青光眼的報(bào)告。治療包括經(jīng)治醫(yī)生應(yīng)立即停止給予托吡酯，并采取適當(dāng)措施降低眼內(nèi)壓。這些措施通常會(huì)使眼內(nèi)壓降低。

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（實(shí)習(xí)編緝：陳志東）