藥物之間總是存在相互的用藥禁忌，那么，替米沙坦片與非甾體類抗炎藥合用可以不？

替米沙坦是一種口服起效的，特異性血管緊張素II受體(AT1型)拮抗劑。

替米沙坦能使與AT1受體具有高度親合力的血管緊張素II從結(jié)合部位上解離。替米沙坦無AT1受體部分激動性。它能選擇性結(jié)合于AT1受體，且作用時間持久，而對AT2及其它AT受體亞型無親合力，這些受體的功能目前尚不明確。替米沙坦可能升高血管緊張素II水平，AT2及其它AT受體亞型被血管緊張素II過度激活后產(chǎn)生何種效應(yīng)還不清楚。替米沙坦可降低醛固酮水平，它不抑制人類血漿腎素活性或阻斷離子通道，不抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶(ACE，激肽酶II)，ACE具有降解緩激肽的作用，因此應(yīng)用替米沙坦不會加強緩激肽介導(dǎo)的不良反應(yīng)。在男性患者，給予80mg替米沙坦幾乎可完全抑制血管緊張素II引起的血壓升高。抑制效應(yīng)持續(xù)24小時，直至48小時仍可測到。

替米沙坦在首次用藥后3個小時內(nèi)降壓效應(yīng)逐漸增強，一般在開始治療4-8周后達最大降壓作用且在長期治療過程中穩(wěn)定維持。

非甾體類抗炎藥：非甾體類抗炎藥（給予抗炎劑量的乙酰水楊酸，COX-2抑制劑和非選擇性非甾體類抗炎藥）可能會降低血管緊張素II受體拮抗劑的降壓效果。在一些有腎功能損害的患者（如脫水的患者或有腎功能損害的老年患者）中，血管緊張素II受體拮抗劑和抑制環(huán)氧化酶的藥物的聯(lián)合使用可能會導(dǎo)致進一步的腎功能惡化，包括可能的急性腎衰，通常是可逆的。因此，聯(lián)合給藥應(yīng)當謹慎，尤其是在老年人中?；颊邞?yīng)當補充血容量，在同步治療開始時開始后，應(yīng)考慮定期監(jiān)測腎功能。

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（實習(xí)編輯：王博英）