藥物在服用期間總是有很多的問(wèn)題是需要注意的,那么,乙型肝炎患者可以使用來(lái)氟米特片嗎?
口服來(lái)氟米特后,6-12小時(shí)之間M1達(dá)到峰值。M1半衰期較長(zhǎng),臨床中若起始劑量為100毫克,連續(xù)3天,有助于M1快速達(dá)到穩(wěn)態(tài)濃度,否則M1需要2個(gè)月才能達(dá)到穩(wěn)態(tài)。不同來(lái)氟米特起始/維持劑量試驗(yàn)表明,血漿中M1水平呈劑量相關(guān)性。來(lái)氟米特片生物利用度為80%,高脂飲食對(duì)M1血漿濃度沒(méi)有顯著影響。
M1主要分布于肝、腎和皮膚組織,而腦組織中分布較少。健康志愿者M(jìn)1分布容積較低(0.13升/毫克),超過(guò)99.3%的M1與白蛋白結(jié)合,蛋白結(jié)合量與治療濃度呈線性相關(guān)。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者游離M1數(shù)量增加,慢性腎衰患者游離M1增加近1倍,其機(jī)制尚不清楚。
來(lái)氟米特進(jìn)入血液后,迅速代謝成為M1,原型藥物很難檢測(cè)得到。此外,來(lái)氟米特還有許多次要代謝產(chǎn)物,但僅有三氟甲基苯胺(TFMA)以低水平出現(xiàn)在某些患者血液中并可被定量。來(lái)氟米特代謝的確切臟器尚不清楚,體內(nèi)外試驗(yàn)表明,胃腸壁和肝臟可能在這一過(guò)程中發(fā)揮作用。尚未發(fā)現(xiàn)來(lái)氟米特的特異性代謝酶,僅確定代謝過(guò)程在肝細(xì)胞質(zhì)和微粒體中發(fā)生。
嚴(yán)重免疫缺陷病人,骨髓發(fā)育不良者,乙型或丙型肝炎患者,嚴(yán)重或無(wú)法控制感染患者和活疫苗免疫時(shí)不宜使用來(lái)氟米特片。
通過(guò)以上介紹希望各位患者能夠準(zhǔn)確了解藥物并在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。保證自己的健康。
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(實(shí)習(xí)編輯:李偉君)
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