每種藥都有適合自己使用的一個(gè)群,那么,老年人可以用硫酸慶大霉素碳酸鉍膠囊嗎?
門菌屬、志賀菌屬、腸桿菌屬、沙雷菌屬及銅綠假單胞菌等有良好作用。奈瑟菌屬和漉感嗜血桿菌對(duì)本品中度敏感。對(duì)布魯菌屬、鼠疫桿菌、不動(dòng)桿菌屬、胎兒彎曲菌也有一定作用。對(duì)葡萄球菌屬(包括金黃色葡萄球菌和凝固酶陰性葡萄球菌)中的甲氧西林敏感菌株約80%有良好抗菌作用,但甲氧西林耐藥株則對(duì)本品多數(shù)耐藥。對(duì)鏈球菌屬和肺炎鏈球菌的作用較差,腸球菌屬則對(duì)本品大多耐藥。本品與β-內(nèi)酰胺類合用時(shí),多數(shù)可獲得協(xié)同抗菌作用。其作用機(jī)制是與細(xì)菌核糖體30S亞單位結(jié)合,抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成。近年來(lái)革蘭陰性桿菌對(duì)慶大霉素耐藥株顯著增多。堿式碳酸鉍可在胃腸黏膜起保護(hù)性的制酸和收斂作用,可通過(guò)減少腸道受刺激而達(dá)到止瀉作用,防止機(jī)體過(guò)度脫水和水鹽代謝失調(diào)。
硫酸慶大霉素口服后吸收很少,在胃腸道中達(dá)高濃度,主要以原形隨糞便排出。在痢疾急性期或腸道廣泛炎性病變或潰瘍性病變時(shí),口服吸收量可有增加。本品被吸收的部分與血清蛋白很少結(jié)合,主要分布于細(xì)胞外液,也可通過(guò)胎盤進(jìn)入胎兒循環(huán),但不易透過(guò)血-腦脊液屏障,在體內(nèi)不代謝,主要經(jīng)腎小球?yàn)V過(guò)排出。堿式碳酸鉍口服僅微量吸收,不代謝,隨糞便排出。
老年用藥:由于硫酸慶大霉素碳酸鉍膠囊具有潛在的耳毒性和腎毒性,故老年患者慎用。
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(實(shí)習(xí)編輯:李偉君)
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