不良反應(yīng)是指按正常用法、用量應(yīng)用藥物預(yù)防、診斷或治療疾病過程中，發(fā)生與治療目的無關(guān)的有害反應(yīng)。一般是可預(yù)知的，但有的是不可避免的，有的則是難以恢復(fù)的。那么，坎地沙坦酯片怎么預(yù)防不良反應(yīng)?主要有哪些?

坎地沙坦酯片的嚴(yán)重不良反應(yīng)主要有：血管性水腫、暈厥和失去意識、急性腎功能衰竭、高血鉀患者、肝功能惡化或黃疸、粒細(xì)胞缺乏癥、橫紋肌溶解、間質(zhì)性肺炎。如出現(xiàn)上述情況，應(yīng)停止服藥，并進(jìn)行適當(dāng)處理。

(1)有雙側(cè)或單側(cè)腎動脈狹窄的患者，服用腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)藥物時，由于腎血流和濾過壓的降低可能會使腎功能危險性增加，除非被認(rèn)為治療必需，應(yīng)盡量避免服用坎地沙坦酯片。

(2)由于可能加重高血鉀，除非被認(rèn)為治療必需，有高血鉀的患者，盡量避免服用坎地沙坦酯片。另外，有腎功能障礙和不可控制的糖尿病，由于這些患者易發(fā)展為高血鉀，應(yīng)密切注意血鉀水平。

(3)由于服用坎地沙坦酯片，有時會引起血壓急劇下降，特別對下列患者服用時，應(yīng)從小劑量開始，增加劑量時，應(yīng)仔細(xì)觀察患者的狀況，緩慢進(jìn)行。

a.進(jìn)行血液透析的患者

b.嚴(yán)格進(jìn)行限鹽療法的患者

c.服用利尿降壓藥的患者(特別是最近開始服用利尿降壓藥的患者)

(4)因降壓作用，有時出現(xiàn)頭暈、蹣跚，故進(jìn)行高空作業(yè)、駕駛車輛等操縱時應(yīng)注意。

(5)手術(shù)前24小時最好停止服用。

(6)藥物交付時：PTP包裝的藥物應(yīng)從PTP薄板中取出后服用(有報道因誤服PTP薄板堅硬的銳角刺入食道粘膜，進(jìn)而發(fā)生穿孔，并發(fā)縱隔炎等嚴(yán)重的合并癥)。

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（實(shí)習(xí)編輯：黃承志）