每種藥都有適合自己使用的一個(gè)群,那么,哺乳期可以用恩他卡朋片不?
本品屬于兒茶酚-O-甲基轉(zhuǎn)移酶(COMT)抑制劑。它是一種可逆的、特異性的、主要作用于外周的COMT抑制劑,與左旋多巴制劑同時(shí)使用。本品通過(guò)抑制COMT酶減少左旋多巴代謝為3-O-甲基多巴(3-OMD)。這使左旋多巴的生物利用度增加,并增加了腦內(nèi)可利用的左旋多巴總量,這種作用已在臨床試驗(yàn)中得到證實(shí)。臨床試驗(yàn)顯示,左旋多巴加用本品可延長(zhǎng)“開”的時(shí)間達(dá)16%,縮短“關(guān)”的時(shí)間達(dá)24%。本品主要抑制外周組織中的COMT酶。紅細(xì)胞內(nèi)的COMT抑制作用與本品的血漿濃度密切相關(guān),這一點(diǎn)證實(shí)了COMT抑制的可逆性。
由于其在體內(nèi)對(duì)細(xì)胞色素P4502C9所具有的親和性,恩他卡朋可能影響需借助同工酶代謝的藥物,如:S-華法林。雖然一項(xiàng)對(duì)健康志愿者的藥物相互作用的研究結(jié)果顯示,恩他卡朋沒(méi)有改變S-華法林的血漿濃度,但R-華法林的AUC平均增加了18%。INR值平均增加13%[CI906-19%]。因此,在對(duì)接受華法林治療的患者開始恩他卡朋治療時(shí),推薦對(duì)INR值進(jìn)行控制。
在動(dòng)物試驗(yàn)中,本品可經(jīng)乳汁排泌。它對(duì)嬰兒的安全性仍未知,因此在本品治療期間不應(yīng)哺乳。
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(實(shí)習(xí)編輯:李建雄)
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