藥物之間總是存在相互的用藥禁忌，那么，拉米夫定片與靜脈注射的更昔洛韋合用可以么？

M184V逆轉(zhuǎn)錄酶的交叉耐藥性限于抗逆轉(zhuǎn)錄病毒的核苷類抑制劑中。齊多夫定和司坦夫定保持對于拉米夫定耐藥的HIV-1的抗病毒活性。對于只含M184V變種的對拉米夫定耐藥的HIV-1，阿巴卡韋仍保持其抗病毒活性。M184V變種對去羥肌苷和扎西他濱的敏感性降低了近4倍，但該發(fā)現(xiàn)的臨床意義尚未知。體外敏感性試驗還未實現(xiàn)標準化，試驗結(jié)果因方法學的因素而異。

在體外試驗中，證明拉米夫定對于外周血淋巴細胞、體外建立的淋巴細胞和單核細胞--巨噬細胞株及各類骨髓祖細胞的毒性低。

臨床試驗顯示，拉米夫定與齊多夫定聯(lián)合用藥能夠降低HIV-1的病毒載量，提高CD4細胞計數(shù)。臨床終點分析數(shù)據(jù)提示，拉米夫定與齊多夫定合用，顯著降低疾病進展和患者死亡危險。

在未獲得進一步的資料之前，建議不要將拉米夫定與靜脈注射的更昔洛韋合用。

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（實習編輯：李建雄）