每種藥都有適合自己使用的一個(gè)群,那么,甲巰咪唑片孕婦可以用嗎?
一般而言,妊娠會(huì)對甲狀腺功能亢進(jìn)產(chǎn)生積極效應(yīng)。然而,妊娠期間,特別是在妊娠的第1個(gè)月,通常需要對甲狀腺功能亢進(jìn)進(jìn)行治療,妊娠期間未治療的甲狀腺功能亢進(jìn)可能導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥(諸如:早產(chǎn)和畸形)。但是,由不恰當(dāng)劑量的甲巰咪唑治療導(dǎo)致的甲狀腺功能減退也與流產(chǎn)傾向相關(guān)。
甲巰咪唑可以通過胎盤屏障,胎兒血液中的濃度與母親血清中的濃度相等。如果給藥劑量不恰當(dāng),這可以導(dǎo)致胎兒甲狀腺腫形成和甲狀腺功能減退,也可以降低胎兒出生體重。已經(jīng)多次報(bào)道,接受甲巰咪唑治療的婦女分娩了頭顱皮膚部分發(fā)育不全的新生兒。這種缺陷可以在數(shù)周內(nèi)自發(fā)恢復(fù)。
另外,多種特定模式的畸形與妊娠前幾周內(nèi)接受高劑量甲巰咪唑治療相關(guān),這些畸形包括后鼻孔閉鎖、食道閉鎖、乳頭發(fā)育不全、智力和運(yùn)動(dòng)功能發(fā)育遲緩。相比而言,對在出生前對甲巰咪唑產(chǎn)生暴露的多個(gè)病例進(jìn)行了研究,結(jié)果既沒有發(fā)現(xiàn)任何形態(tài)發(fā)育異常,也沒有發(fā)現(xiàn)兒童的甲狀腺或機(jī)體和智力發(fā)育受到影響。
由于胚胎毒性效應(yīng)不能被完全排除,所以在妊娠期間,僅在對受益性一危險(xiǎn)性進(jìn)行嚴(yán)格評(píng)估之后,才能應(yīng)用賽治,而且只能在不額外給予甲狀腺激素的情況下,應(yīng)用有效的最低劑量。甲巰咪唑可以分泌到乳汁中,乳汁中的濃度相芻于母親血清中的濃度,因此,嬰兒存在著出現(xiàn)甲狀腺功能減退的危險(xiǎn)。
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(實(shí)習(xí)編輯:李建雄)
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