老年人因骨關(guān)節(jié)的退行性病變，易患腰腿痛、背痛、關(guān)節(jié)痛、長期服用解熱鎮(zhèn)痛藥、去痛片、消炎痛等已成習(xí)慣。那么老人可以服用來氟米特片嗎？需禁忌什么？

來氟米特片為白色薄膜衣片，除去薄膜衣呈白色。主要成份為來氟米特。來氟米特片為一個(gè)具有抗增殖活性的異噁唑類免疫抑制劑，其作用機(jī)理主要是抑制二氫乳清酸脫氫酶的活性，從而影響活化淋巴細(xì)胞的嘧啶合成。體內(nèi)外試驗(yàn)表明本品具有抗炎作用。來氟米特的體內(nèi)活性主要通過其活性代謝產(chǎn)物A771726(M1)而產(chǎn)生。

來氟米特片功能主治適用于成人類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，有改善病情作用。由于來氟米特(愛若華)半衰期較長，建議間隔24小時(shí)給藥。為了快速達(dá)到穩(wěn)態(tài)血藥濃度，參照國外臨床試驗(yàn)資料并結(jié)合Ⅰ期臨床試驗(yàn)結(jié)果，建議開始治療的最初三天給予負(fù)荷劑量一日50mg(5片)，之后給予維持劑量一日20mg(2片)。在使用本藥治療期間可繼續(xù)使用非甾體抗炎藥或低劑量皮質(zhì)類固醇激素。對(duì)來氟米特片及其代謝產(chǎn)物過敏者及嚴(yán)重肝臟損害患者禁用。孕婦及尚未采取可靠避孕措施的育齡婦女及哺乳期婦女禁用。

服用來氟米特片引起的不良反應(yīng)主要有腹瀉、瘙癢、可逆性肝臟酶(ALT和AST)升高、脫發(fā)、皮疹等。在國外臨床試驗(yàn)中，來氟米特治療1339例類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人中，發(fā)生率≥3％的不良事件包括：乏力、腹痛、背痛、高血壓、厭食、腹瀉、消化不良、胃腸炎、肝臟酶升高、惡心、口腔潰瘍、嘔吐、體重減輕、關(guān)節(jié)功能障礙、腱鞘炎、頭暈、頭痛、支氣管炎、咳嗽、呼吸道感染、咽炎、脫發(fā)、搔癢、皮疹、泌尿系統(tǒng)感染等。以上不良事件均在安慰劑對(duì)照或陽性對(duì)照柳氮磺胺吡啶治療組及MTX治療組中發(fā)現(xiàn)，其中來氟米特治療組以腹瀉、肝臟酶升高、脫發(fā)、皮疹較為明顯，在應(yīng)用過程中應(yīng)加以注意。

老人用藥需禁忌：1、忌大量服瀉藥，老年人長期服用瀉藥，影響鈣磷的吸收，造成相關(guān)缺乏癥。為此老年人便秘，不宜長期服用瀉藥，宜調(diào)整膳食，加強(qiáng)鍛煉，養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣，必要時(shí)可應(yīng)用開塞露等藥物治療，以減輕病人痛苦。2、忌濫用抗生素，抗生素一般對(duì)病毒感染無效。即使是細(xì)菌性感染，也不是所有抗生素均有效，姑不可濫用。加之老年人身體各系統(tǒng)功能都有不同程度的減退，即使是常用抗生素，如用藥不當(dāng)，亦可造成不良反應(yīng)。3、忌隨便服用安眠藥，老年人因?qū)Π裁咚幍姆纸馀判棺兟?，長期應(yīng)用可形成依賴性，所以不可濫用，只可偶爾短期應(yīng)用，且宜減少用量，必須長期應(yīng)用時(shí)，宜不斷更換藥品種，以減少形成藥物依賴性。4、藥物有副作用應(yīng)停服當(dāng)懷疑藥品不良反應(yīng)時(shí)，要停藥一段時(shí)間。在老人用藥期間應(yīng)密切觀察，一旦發(fā)生心的癥狀，包括軀體、認(rèn)識(shí)或情感方面的癥狀，都應(yīng)考慮藥品不良反應(yīng)或病情進(jìn)展。有些藥物，中青年人服用效果很好，但有些老年人服用時(shí)會(huì)出現(xiàn)許多副作用，嚴(yán)重時(shí)甚至死亡。因此老年人服用時(shí)一定要慎重。

方舟健客溫馨提醒，老人可以服用來氟米特片，為了您的健康，請(qǐng)?jiān)谀闹髦吾t(yī)生或指導(dǎo)藥師的指導(dǎo)下按療程服用，同時(shí)密切接受隨訪，以便他們第一時(shí)間了解到您的用藥情況。如在用藥過程有任何不良反應(yīng)或疑惑，亦可第一時(shí)間向方舟健客在線醫(yī)生咨詢，熱線電話:400-086-5111。

以上的內(nèi)容僅是參考，由于藥物的使用以及病情的不同性，在使用藥物之前請(qǐng)登錄方舟健客，這里我們有專業(yè)的醫(yī)生為您解答。

（實(shí)習(xí)編輯：譚惠民）