藥物在服用期間總是有很多的問題是需要注意的，那么，鹽酸文拉法辛緩釋膠囊(怡諾思)與印地那韋合用可以嗎？

對于近期心肌梗塞或不穩(wěn)定心臟疾病史的患者，尚缺乏應(yīng)用文拉法辛的經(jīng)驗(yàn)，故難以進(jìn)行評價(jià)。因此這些患者應(yīng)慎用該藥。在上市前研究時(shí)有這些疾病的患者均已被剔除。在治療抑郁癥為期8～12周的雙盲、安慰劑對照的研究中，有275例服用怡諾思?緩釋膠囊的患者和220例服用安慰劑的患者，在1項(xiàng)8周雙盲、安慰劑對照治療GAD的研究中服用怡諾思?緩釋膠囊的610例患者和服用安慰劑的298例患者中，通過分析上述患者的心電圖，發(fā)現(xiàn)采用怡諾思?緩釋膠囊治療和安慰劑組的抑郁癥患者QT間期（QTc）與基線相比有所延長（服用怡諾思?緩釋膠囊者延長4.7msec，安慰劑組患者縮短1.9msec），采用怡諾思?緩釋膠囊治療和安慰劑組GAD患者QT間期（QTc）與基線相比無明顯變化。

在這些研究中，對于抑郁癥的治療，接受怡諾思?緩釋膠囊治療的患者的心率相對于基線的變化明顯高于安慰劑組（怡諾思?緩釋膠囊組平均增加4次/分鐘，安慰劑組為1次/分鐘）。治療GAD的研究中，接受怡諾思?緩釋膠囊治療的患者的心率相對于基線的變化明顯高于安慰劑組（怡諾思?緩釋膠囊組平均增加3次/分鐘，安慰劑組無變化）。

在1項(xiàng)可變劑量的研究中，當(dāng)怡諾思?（常釋）的劑量達(dá)到200～375mg/天，平均劑量高于300mg/天時(shí)，服用怡諾思?的患者的心率平均增加8.5次/分鐘，而安慰劑組平均增加1.7次/分鐘。

印地那韋：在9名健康志愿者的研究中，口服文拉法辛150mg/天達(dá)到穩(wěn)態(tài)時(shí)，文拉法辛使單次口服800mg的印地那韋的AUC下降28％，使Cmax減低36％。印地那韋不影響文拉法辛和ODV的代謝。臨床意義不明。

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（實(shí)習(xí)編輯：李偉君）