藥物之間總是存在相互的用藥禁忌,那么,托吡酯片與地高辛合用可以嗎?
托吡酯是一個(gè)由氨基磺酸酯取代單糖的新型抗癲癇藥物。在對(duì)體外培養(yǎng)的神經(jīng)細(xì)胞元進(jìn)行電生理和生化研究中發(fā)現(xiàn)托吡酯的抗癲癇作用有三個(gè)機(jī)制:
1.托吡酯可阻斷神經(jīng)元持續(xù)去極化導(dǎo)致的反復(fù)電位發(fā)放,此作用與使用托吡酯后的時(shí)間密切相關(guān),表明托吡酯可以阻斷鈉通道;
2.托吡酯可以增加γ-氨基丁酸(GABA)激活GABAA受體的頻率,加強(qiáng)氯離子內(nèi)流,表明托吡酯可增強(qiáng)抑制性中樞神經(jīng)遞質(zhì)的作用;
3.托吡酯可降低谷氨酸AMPA受體的活性,表明托吡酯可降低興奮性中樞神經(jīng)遞質(zhì)的作用。
上述作用不被苯二氮?類拮抗劑氟馬西尼阻斷,托吡酯也不增加通道開放的持續(xù)時(shí)間,因此,托吡酯與苯巴比妥調(diào)節(jié)GABAA受體的方式不同。
地高辛:一項(xiàng)單劑量臨床研究發(fā)現(xiàn)因同時(shí)服用托吡酯,地高辛血清藥-時(shí)曲線下面積下降12%。但此觀察結(jié)果有無(wú)臨床意義尚不明確。服用地高辛治療的患者加用或停用托吡酯時(shí)都應(yīng)注意監(jiān)測(cè)地高辛的血清濃度。
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(實(shí)習(xí)編輯:李建雄)
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