其實正確使用藥物,都可以減少不良反應(yīng)的產(chǎn)生,所以患者在服用藥物之前都要認真了解下藥物的注意事項,才能有效地避免副作用對身體造成影響。巰嘌呤片(永康)適用于絨毛膜上皮癌,惡性葡萄胎,急性淋巴細胞白血病及急性非淋巴細胞白血病,慢性粒細胞白血病的急變期。巰嘌呤片對診斷有什么干擾?
巰嘌呤片(永康)的主要成份是巰嘌呤。化學名:6-嘌呤硫醇-水合物,分子式:C5H4N4S·H2O,分子量:170.19,為淡黃色片。
對診斷的干擾:白血病時有大量白血病細胞破壞,在服巰嘌呤片(永康)時則破壞更多,致使血液及尿中尿酸濃度明顯增高,嚴重者可產(chǎn)生尿酸鹽腎結(jié)石。
巰嘌呤片屬于抑制嘌呤合成途徑的細胞周期特異性藥物,化學結(jié)構(gòu)與次黃嘌呤相似,因而能競爭性地抑制次黃嘌呤的轉(zhuǎn)變過程。本品進入體內(nèi),在細胞內(nèi)必須由磷酸核糖轉(zhuǎn)移酶轉(zhuǎn)為6-巰基嘌呤核糖核苷酸后,方具有活性。其主要的作用環(huán)節(jié)有二:(1)通過負反饋作用抑制酰胺轉(zhuǎn)移酶,因而阻止1-焦磷酸-5-磷酸核糖(PRPP)轉(zhuǎn)為1-氨基-5-磷酸核糖(PRA)的過程,干擾了嘌呤核苷酸合成的起始階段。(2)抑制復雜的嘌呤間的相互轉(zhuǎn)變,即能抑制次黃嘌呤核苷酸轉(zhuǎn)為腺嘌呤核苷酸及次黃嘌呤核苷酸轉(zhuǎn)為黃嘌呤核苷酸、鳥嘌呤核苷酸的過程,同時本品還抑制輔酶I(NAD+)的合成,并減少了生物合成DNA所必需的脫氧三磷酸腺苷(dATP)及脫氧三磷酸鳥苷(dGTP),因而腫瘤細胞不能增殖,本品對處于S增殖周期的細胞較敏感,除能抑制細胞DNA的合成外,對細胞RNA的合成亦有輕度的抑制作用。用巰嘌呤治療白血病常產(chǎn)生耐藥現(xiàn)象,其原因可能是體內(nèi)出現(xiàn)了突變的白血病細胞株,因而失去了將巰嘌呤變?yōu)閹€嘌呤核糖核苷酸的能力。
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(實習編輯:孫媛媛)
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