替米沙坦片在結(jié)構(gòu)上有改進(jìn)，使其親脂性更強(qiáng)，容易進(jìn)入組織。因此美卡素在體內(nèi)分布的容量在所有ARB(血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑)內(nèi)是最高的。用于治療原發(fā)性高血壓，是一種特異性血管緊張素Ⅱ受體(ATⅠ型)拮抗劑。那么，美卡素(替米沙坦片)不能與哪些藥品同用?

美卡素(替米沙坦片)慎重跟以下藥品使用：

1.鋰劑鋰劑與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑合用，可引起可逆性的血鋰水平升高和毒性反應(yīng)。也有個(gè)別病例是鋰劑與血管緊張素Ⅱ受體提起拮抗劑合用時(shí)引起的。因此，鋰劑和本品合用須慎重。如需合用，則合用期間應(yīng)監(jiān)測(cè)血鉀水平。

2.有些藥物可影響血鉀水平或引起高鉀血癥(如ACE抑制劑、保鉀類(lèi)利尿藥、鉀離子利尿藥、鉀離子補(bǔ)充劑、含鉀的鹽替代品、環(huán)胞菌素A或其它藥物如肝素鈉);如果本品需與這些藥物合用，建議監(jiān)測(cè)血鉀水平。基于使用其它影響腎素-血管緊張素系統(tǒng)藥物的經(jīng)驗(yàn)，本品與上述藥物合用，可致血鉀水平升高(參見(jiàn)注意事項(xiàng))。

3.藥代動(dòng)力學(xué)試驗(yàn)已經(jīng)研究了本品與地高辛、華法林、氫氯噻嗪、格列苯脲、布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚、氨氯地平等藥物相互作用?？缮叩馗咝疗骄ü裙妊帩舛?0%(個(gè)別病例升高39%)，因此須監(jiān)測(cè)地高辛血漿峰濃度。

4.本品可加強(qiáng)其它抗高血壓藥物的降壓效果。其它臨床上有相互作用尚不能證實(shí)。

5.基于其藥理學(xué)特性，下述藥物可加強(qiáng)抗高血壓藥物包括替米沙坦的降壓效果：巴氯芬、氨磷汀。另外，酒精、巴比妥類(lèi)藥物、鎮(zhèn)靜安眠藥或抗抑郁劑可增強(qiáng)體位性低血壓效應(yīng)。

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（實(shí)習(xí)編輯：黃承志）