藥物之間總是存在相互的用藥禁忌,那么,拉莫三嗪片(利必通)與加巴噴丁合用可以嗎?
拉莫三嗪在腸道內(nèi)吸收迅速、完全,沒有明顯的首過代謝??诜o藥后約2.5小時達到血漿峰濃度。進食后的達峰時間稍延遲,但吸收的程度不受影響。實驗表明,當單次最高給藥劑量達450mg時,藥代動力學曲線仍呈線性。穩(wěn)態(tài)時最高血藥濃度在不同個體之間差異較大,但在同一個體,濃度的差異很小。
血漿蛋白結(jié)合率約為55%;從血漿蛋白置換出來引起毒性的可能性極低,分布容積為0.92~1.22L/kg。
健康成人,平均穩(wěn)態(tài)清除率為39±14mL/min。拉莫三嗪的清除主要是代謝為葡萄糖醛酸結(jié)合物,然后經(jīng)尿排泄。尿中排出的原形藥不足10%。糞便中所排除的與藥物有關(guān)的物質(zhì)僅約為2%。清除率和半衰期與劑量無關(guān)。健康成人的平均消除半衰期是24~35小時。UDP-葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶已被證實是拉莫三嗪的代謝酶。在一項Gilbert綜合征的受試者研究中,平均表觀清除率比正常對照者下降32%,但比值仍在一般人群的范圍內(nèi)。
根據(jù)接受拉莫三嗪片的患者的血漿水平的回顧性分析,不管是使用還是不使用加巴噴丁,加巴噴丁都不會改變拉莫三嗪的表觀清除率。
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(實習編輯:李偉君)
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