替米沙坦片是一種口服起效的,特異性血管緊張素Ⅱ受體(AT1型)拮抗劑,與血管緊張素Ⅱ受體AT1亞型(已知的血管緊張素Ⅱ作用位點)呈高親和性結合,該結合作用持久,但無任何部分激動劑效應。那么,替米沙坦片的不良反應會如何呢?
替米沙坦片主要成份為替米沙坦,其化學名稱為:4'-[(1,4'-二甲基-2'-丙基[2,6'-二-1H-苯并咪唑]-1'-基)甲基]-[1,1'-二聯(lián)苯基]-2-羧酸。
替米沙坦片用于治療原發(fā)性高血壓。
替米沙坦片屬ARB類降壓藥,為長效降壓藥,長期用藥有可能導致不良反應發(fā)生的可能性增加,臨床上服用替米沙坦片,具有多個系統(tǒng)的副作用,在心血管系統(tǒng)上可見心悸、心動過速、心動過緩、心絞痛、水腫、低血壓;而內(nèi)分泌系統(tǒng)則可見痛風、血膽固醇升高、尿生殖系統(tǒng)可見尿頻、膀胱炎、陽痿、血肌酐升高。神經(jīng)系統(tǒng)可見頭痛、失眠等不良反應。
替米沙坦片的不良反應:超過3700例進行了替米沙坦安全性評估,包括1900例治療超過6個月,1300例以上治療超過1年。不良反應通常是輕微可自行恢復的,絕少數(shù)需停藥。
在安慰劑對照試驗中,包括1041例以不同劑量(20~160mg)的替米沙坦治療12周以上,總不良反應與安慰劑組相似。
在上表中可見,副反應的發(fā)生率比安慰劑組高1%,流感癥狀、消化不良、肌痛、尿道感染、腹痛、頭痛、頭暈、疼痛、疲勞、咳嗽、高血壓、胸痛、惡心和四肢水腫。在安慰劑對照試驗中,1455例以替米沙坦治療病人因不良反應停藥占2.8%,380例以安慰劑治療病人因不良反應停藥占6.1%。
不良反應的發(fā)生與用藥劑量、患者性別、年齡和種族均無關。
在六個安慰劑對照試驗中,治療組與安慰組的咳嗽的發(fā)生率相同為1.6%。
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(實習編緝:陳志方)
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