藥物在服用期間總是有很多的問題是需要注意的,那么,酒石酸美托洛爾片的藥理毒理是怎樣的?
酒石酸美托洛爾片的藥理毒理:美托洛爾是一種選擇性的β1受體阻滯劑,其對(duì)心臟β1受體產(chǎn)生作用所需劑量低于其對(duì)外周血管和支氣管上的β2受體產(chǎn)生作用所需劑量。隨劑量增加,β1受體選擇性可能降低。
美托洛爾無β受體激動(dòng)作用,幾乎無膜激活作用。β受體阻滯劑有負(fù)性變力和變時(shí)作用。
美托洛爾的治療可減弱與生理和心理負(fù)荷有關(guān)的兒茶酚胺的作用,降低心率、心排出量及血壓。在應(yīng)激狀態(tài)下,腎上腺分泌的腎上腺素增加,美托洛爾不會(huì)妨礙正常的生理性血管擴(kuò)張。在治療劑量,美托洛爾對(duì)支氣管平滑肌的收縮作用弱于非選擇性的β受體阻滯劑,該特性使之能與β2受體激動(dòng)劑合用,治療合并有支氣管哮喘或其他明顯的阻塞性肺病的患者。美托洛爾對(duì)胰島索釋放及糖代謝的影響小于非選擇性β受體阻滯劑,因而可用于糖尿病患者。與非選擇性β受體阻滯劑相比,美托洛爾對(duì)低血糖的心血管反應(yīng)如心動(dòng)過速的影響較小,血糖回升至正常水平的速度較快。
對(duì)于高血壓患者,本品可明顯降低直立位、平臥位及運(yùn)動(dòng)時(shí)的血壓,作用持續(xù)24小時(shí)以上。美托洛爾治療開始時(shí)可觀察到外周血管阻力的增加,然而,長(zhǎng)期治療獲得的血壓下降可能是由于外周血管阻力下降而心排出量不變。對(duì)于男性中∕重度高血壓患者,美托洛爾可降低心血管病死亡的危險(xiǎn)。美托洛爾不會(huì)引起電解質(zhì)紊亂。
對(duì)快速型心律失常的患者.本品可阻斷交感神經(jīng)活性增加的作用,使心率減慢。這主要通過降低起搏細(xì)胞的自律性,及延長(zhǎng)室上性傳導(dǎo)時(shí)間來實(shí)現(xiàn)。
本品顯示快速有效的緩解甲狀腺毒癥的癥狀。高劑量的美托洛爾可降低升高的T3值。T4水平不受影響。
美托洛爾可減少再次心肌梗死的危險(xiǎn),減少心源性死亡特別是心肌梗死后猝死的危險(xiǎn)。
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(實(shí)習(xí)編輯:王博英)
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