每種藥都有適合自己使用的一個群，那么，老年人可以服用鹽酸安非他酮片嗎？

目前沒有安非他酮對心肌損傷或心臟疾病的患者安全用量的臨床經(jīng)驗(yàn)，因此，這群患者應(yīng)慎用。有體位性低血壓病史，正在接受三環(huán)類抗抑郁藥治療的抑郁癥患者能很好的耐受安非他酮。36例充血性心衰的住院病人也是如此。但是，安非他酮會導(dǎo)致充血性心衰患者仰臥位血壓升高，2例患者因遠(yuǎn)高于基線血壓而出組。

肝損害的患者慎用。重度肝硬化的患者應(yīng)用安非他酮時應(yīng)極其謹(jǐn)慎，要減少藥量和用藥次數(shù)，這部分患者服用本品時，最大劑量不超過75mg，每日服用一次。輕中度肝硬化的患者也需減少用藥次數(shù)和/或藥量。對所有肝臟損傷的患者密切監(jiān)測反映安非他酮及其代謝物水平的不良反應(yīng)。

腎功能障礙患者慎用。目前尚無腎損傷的報道。安非他酮代謝廣泛，在肝臟轉(zhuǎn)換成其活性代謝產(chǎn)物，再在腎臟進(jìn)一步代謝并排出體外。腎損傷的患者應(yīng)慎用安非他酮，要減少用藥次數(shù)和/或藥量，因此這群患者的安非他酮及其代謝物較健康者更易蓄積。應(yīng)密切監(jiān)測反映安非他酮及其代謝物水平的不良反應(yīng)。

老年用藥：老年患者和年輕患者應(yīng)用本品的安全性和有效性沒有顯著差異，但某些老年患者可能對本品的敏感性較強(qiáng)，且藥物在體內(nèi)蓄積的風(fēng)險增加。由于本品及其代謝物主要經(jīng)腎臟代謝，因此，老年患者應(yīng)慎重選用合適劑量，并同時檢測腎功能。

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（實(shí)習(xí)編輯：李偉君）