如果服用鹽酸可樂定的患者也服用三環(huán)類抗抑郁藥,可樂定的降壓作用可能降低,因此需要增加劑量。與非甾體類抗炎藥合用,可減弱可樂定的降壓作用。那么,可樂定透皮貼片的藥理毒理是什么?
可樂定透皮貼片(瑞福萊)的藥理毒理是:
可樂定刺激腦干α-腎上腺素受體。該作用導致交感神經(jīng)從中樞神經(jīng)系統(tǒng)沖動傳出減少,從而使外周阻力、腎血管阻力、心率以及血壓降低。腎血流量和腎小球濾過率基本保持不變。正常的體位反射不變。因此,直立癥狀較輕且少見。鹽酸可樂定的人體急性研究表明,仰臥位的心輸出量適當減少(15%-20%),在外周阻力不變;在傾斜45°時,心輸出量略微減少,外周阻力降低。在長期治療過程中,心輸出量趨向于回復到對照值,而外周阻力保持降低。已觀察到,大多數(shù)使用可樂定的病人脈搏速率減慢下來,但該藥物不改變運動引起的正常血液動力學反應。某些病人可能對降壓作用產(chǎn)生耐受性,因此有必要對治療方法進行再評價。臨床研究證實可樂定能降低血漿腎素活性,減少醛固酮和兒茶酚胺分泌,但這些藥理作用與可樂定降壓作用的確切關(guān)系尚未完全闡明??蓸范◤娏业卮碳和统扇酸尫派L激素,但長期使用并未引起生長激素的慢性提高。
溫馨提示:未經(jīng)醫(yī)師許可,患者不得擅自停藥。在一些病例中,突然停止可樂定治療,出現(xiàn)了諸如神經(jīng)緊張、激動、頭痛、犯暈、血壓快速升高及血液中兒茶酚胺濃度升高等癥狀。在使用高劑量治療或與其它的-阻斷劑合用、以及需要采取特別措施的治療后,再停止可樂定治療,則上述癥狀出現(xiàn)的可能性更大。停止可樂定治療后,出現(xiàn)腦病、腦血管病以及死亡的病例報道不多。決定停止可樂定治療時,醫(yī)生應逐漸減少劑量,時間應超過24天,以避免斷除癥狀出現(xiàn)。
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(實習編輯:葉燕玲)
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