腎功能不全是由多種原因引起的，腎小球嚴(yán)重破壞，使身體在排泄代謝廢物和調(diào)節(jié)水電解質(zhì)、酸堿平衡等方面出現(xiàn)紊亂的臨床綜合癥后群。分為急性腎功能不全和慢性腎功能不全。預(yù)后嚴(yán)重，是威脅生命的主要病癥之一。碳酸鋰緩釋片(恩華)主要治療躁狂癥，對躁狂和抑郁交替發(fā)作的雙相情感性精神障礙有很好的治療和預(yù)防復(fù)發(fā)作用，對反復(fù)發(fā)作的抑郁癥也有預(yù)防發(fā)作作用。也用于治療分裂-情感性精神病。腎功能不全者可以服用碳酸鋰緩釋片嗎？

碳酸鋰緩釋片(恩華)的禁忌如下：腎功能不全者、嚴(yán)重心臟疾病患者禁用。

碳酸鋰緩釋片(恩華)的主要成份為碳酸鋰，為白色或類白色片?？诜┝繎?yīng)逐漸增加并參照血鋰濃度調(diào)整，治療期一日0.9~1.5g(3~5片)，分1~2次服用，維持治療一日0.6~0.9g(2~3片)。

碳酸鋰緩釋片(恩華)由于鋰鹽的治療指數(shù)低，治療量和中毒量較接近，應(yīng)對血鋰濃度進行監(jiān)測，幫助調(diào)節(jié)治療量及維持量，及時發(fā)現(xiàn)急性中毒。治療期應(yīng)每1-2周測量血鋰一次，維持治療期可每月測定一次。取血時間應(yīng)在次日晨即末次服藥后12小時。急性治療的血鋰濃度為0.6～1.2mmol/L，維持治療的血鋰濃度為0.4～0.8mmol/L，1.4mmol/L視為有效濃度的上限，超過此值容易出現(xiàn)鋰中毒。腦器質(zhì)性疾病、嚴(yán)重軀體疾病和低鈉血癥患者慎用本品。

碳酸鋰緩釋片以鋰離子形式發(fā)揮作用，其抗躁狂發(fā)作的機制是能抑制神經(jīng)末梢Ca2+依賴性的去甲腎上腺素和多巴胺釋放，促進神經(jīng)細胞對突觸間隙中去甲腎上腺素的再攝取，增加其轉(zhuǎn)化和滅活，從而使去甲腎上腺素濃度降低，還可促進5-羥色胺合成和釋放，而有助于情緒穩(wěn)定。本品不良反應(yīng)較多，但仍為治療躁狂癥的首選藥。

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（實習(xí)編輯：孫媛媛）