針對(duì)不同的情況藥物的是有也要有所注意，那么，托吡酯片用于肝病患者要注意什么？

在一項(xiàng)與口服避孕藥(1mg炔諾酮/35ug炔雌醇復(fù)方制劑)的藥代動(dòng)力學(xué)相互作用的研究中，只使用托吡酯一種抗癲癇藥，且其劑量在50-200mg/日時(shí)，沒有引起兩種避孕藥成分的血漿AUC值發(fā)生統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的顯著變化。在另外一項(xiàng)研究中發(fā)現(xiàn)，當(dāng)托吡酯與丙戊酸合用，且托吡酯劑量為200、400及800mg/日時(shí)，炔雌醇的血漿AUC值顯著降低，降低幅度分別為18%、21％及30％。在這兩項(xiàng)研究中(托吡酯劑量范圍為50-800mg/日)，托吡酯對(duì)炔諾酮的血漿AUC值均不產(chǎn)生顯著影響。在200-800mg/日托吡酯劑量范圍內(nèi)，炔雌醇血漿AUC值的降低與托吡酯給藥劑量有相關(guān)性，但在50-200mg/日劑量范圍內(nèi)此關(guān)系卻并不顯著。但以上這些變化的臨床意義并不顯著。托吡酯與口服避孕藥合用時(shí)，避孕藥的療效可能會(huì)降低，從而增加非月經(jīng)性出血的可能。同時(shí)服用含雌激素成份避孕藥的患者，應(yīng)隨時(shí)向醫(yī)生報(bào)告陰道流血的任何改變特征，即使未發(fā)生陰道非正常流血，仍然存在避孕藥效力降低的可能性。

健康志愿者接受鋰試劑合用本品200mg/日試驗(yàn)時(shí)，可測(cè)的其體內(nèi)鋰鹽血漿AUC值下降18%。有雙向情感障礙的患者接受本品200mg/日治療時(shí)，其體內(nèi)鋰鹽的藥代動(dòng)力學(xué)并不受影響；但本品劑量達(dá)到600mg/日時(shí)，測(cè)的鋰鹽的血漿AUC值有26%的升高。所以本品與鋰試劑合用時(shí)，應(yīng)監(jiān)測(cè)體內(nèi)鋰的濃度。

肝病患者：托吡酯在肝受損患者體內(nèi)的清除可能降低，此類患者應(yīng)慎用本品。

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（實(shí)習(xí)編輯：王博英）