碳酸鋰片與氯丙嗪及其他吩噻嗪衍生物合用時,可使氯丙嗪的血藥濃度降低。碳酸鋰片與肌松藥(如琥珀膽堿等)合用,肌松作用增加,作用時效延長。那么,碳酸鋰片妊娠與哺乳期間可以服用?
碳酸鋰片以鋰離子形式發(fā)揮作用,其抗躁狂發(fā)作的機制是能抑制神經(jīng)末梢Ca2+依賴性的去甲腎上腺素和多巴胺釋放,促進神經(jīng)細胞對突觸間隙中去甲腎上腺素的再攝取,增加其轉(zhuǎn)化和滅活,從而使去甲腎上腺素濃度降低,還可促進5-羥色胺合成和釋放,而有助于情緒穩(wěn)定。
本品孕婦及哺乳期婦女用藥為,妊娠頭三個月禁用。哺乳期婦女使用本品期間應停止哺乳。
本品在體內(nèi)不降解,無代謝產(chǎn)物,絕大部分經(jīng)腎排出,80%可由腎小管重吸收,鋰的腎廓清率頗穩(wěn)定為15~30ml/min,隨著年齡的增加,排泄時間減慢,可低至10~15ml/min,消除速度因人而異,特別與血漿內(nèi)的鈉離子有關,鈉鹽能促進鋰鹽經(jīng)腎排出,有效血清鋰濃度為0.6~1.2mmol/L。可自母乳中排出。晚期腎病患者半衰期延長,腎衰時需調(diào)整給藥劑量。
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(實習編輯:劉子軒)
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