阿德福韋酯片適用于治療有乙型肝炎病毒活動(dòng)復(fù)制證據(jù)等。主要成份為阿德福韋酯?；瘜W(xué)名：9-[2-[雙(新戊酰氧甲氧基)磷酰甲氧基]乙基]腺嘌呤。那么，使用阿德福韋酯片過(guò)量會(huì)是怎樣呢？

阿德福韋酯片二磷酸鹽通過(guò)下列兩種方式來(lái)抑制HBVDNA多聚酶（逆轉(zhuǎn)錄酶）；一是與自然底物脫氧腺苷三磷酸競(jìng)爭(zhēng)，二是整合到病毒DNA后引起DNA鏈延長(zhǎng)終止。阿德福韋酯片二磷酸鹽對(duì)HBVDNA多聚酶的抑制常數(shù)（Ki）是0.1μM，阿德福韋酯片對(duì)人類(lèi)DNA多聚酶α和γ的抑制作用較弱，Ki值分別為1.18μM和0.97μM。

阿德福韋酯片對(duì)健康志愿者與慢性乙肝病人服用阿德福韋酯的藥代動(dòng)力學(xué)相似。阿德福韋酯片單劑口服的生物利用度約為59%，服用0.58～4.00h（中值=1.75h）阿德福韋酯片最大血藥濃度(Cmax)為18.4&plusmn；6.26ng/ml。AUC0-∞為220±70.0ngh/ml。阿德福韋酯片在血漿以二房室方式消除，末端消除半衰期為7.48±1.65h。

阿德福韋酯片在濃度范圍為0.1～25ug/ml時(shí)體外與人血漿或血清蛋白結(jié)合≤4%。阿德福韋酯片靜脈注射1.0或3.0mg/kg/天穩(wěn)態(tài)分布體積分別為392±75和352±9ml/kg?？诜o藥后，阿德福韋酯片迅速地轉(zhuǎn)化為阿德福韋。阿德福韋酯片口服10mg穩(wěn)態(tài)24h從尿中回收阿德福韋45%。

阿德福韋酯片是一種口服抗病毒藥物。阿德福韋酯片在體內(nèi)代謝成阿德福韋，阿德福韋酯片是一種單磷酸腺苷的無(wú)環(huán)核苷類(lèi)似物，阿德福韋酯片在細(xì)胞激酶的作用下被磷酸化為有活性的代謝產(chǎn)物即阿德福韋二磷酸鹽。

阿德福韋酯片的藥物過(guò)量：癥狀和體征大劑量本品(250mg和500mg每日1次，比治療慢性HBV感染的推薦劑量高25～50倍)連續(xù)14天用于HIV陽(yáng)性的患者后有輕到中度的胃腸道反應(yīng)。

治療如果發(fā)生藥物過(guò)量，必須監(jiān)測(cè)患者是否有中毒的證據(jù)，必要時(shí)采取標(biāo)準(zhǔn)的支持療法?？梢酝ㄟ^(guò)血液透析清除阿德福韋，阿德福韋經(jīng)體重校正后的血液透析清除率中位數(shù)為104ml/分。尚未進(jìn)行腹膜透析清除阿德福韋的研究。

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（實(shí)習(xí)編緝：邵澤妹）