每種藥都有適合自己使用的一個(gè)群,那么,孕婦可服用利培酮片嗎?
在對老年癡呆患者(平均年齡85歲,范圍73-97歲)進(jìn)行的安慰劑對照研究中,觀察到利培酮組包括死亡在內(nèi)的腦血管方面不良事件(腦血管意外和短暫性腦缺血發(fā)作)的發(fā)生率較安慰劑組高。
由于本品具有對α受體的阻斷作用,可能會發(fā)生(體位性)低血壓,尤其是在治療初期的劑量調(diào)整階段。對于已知患有心血管疾病的患者(如心衰、心肌梗塞、傳導(dǎo)異常、脫水、血容量降低或腦血管疾?。?yīng)慎用本品,劑量應(yīng)按推薦劑量逐漸增加,如發(fā)生血壓過低現(xiàn)象,應(yīng)考慮減少劑量。
同其它所有具有多巴胺受體拮抗劑性質(zhì)的藥物相似,本品也可能引起遲發(fā)性運(yùn)動障礙,其特征為有節(jié)律的非自主運(yùn)動,主要見于舌及面部。有報(bào)告表明,錐體外系癥狀的發(fā)生是遲發(fā)性運(yùn)動障礙發(fā)展的風(fēng)險(xiǎn)因素,而與其它傳統(tǒng)抗精神病藥物相比,本品較少引起錐體外系癥狀,因此與傳統(tǒng)抗精神病藥物相比,本品引發(fā)遲發(fā)性運(yùn)動障礙的風(fēng)險(xiǎn)較低。如果出現(xiàn)遲發(fā)性運(yùn)動障礙的癥狀,應(yīng)考慮停用所有的抗精神病藥。
懷孕婦女服用本品是否安全尚不明確。動物試驗(yàn)表明:利培酮對生殖無直接的毒性,只觀察到一些間接的催乳素及中樞神經(jīng)介導(dǎo)的作用。本品無致畸作用。
在妊娠末三個(gè)月內(nèi),暴露于抗精神病藥物(包括利培酮)的胎兒,在出生后有出現(xiàn)錐體外系癥狀或戒斷癥狀的風(fēng)險(xiǎn),嚴(yán)重程度可能不同。這些癥狀包括激越、張力亢進(jìn)、張力減退、震顫、嗜睡、呼吸性窘迫和進(jìn)食障礙。
對于孕婦,應(yīng)權(quán)衡利弊決定是否服用本品。
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(實(shí)習(xí)編輯:李建雄)
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