藥物之間總是存在相互的用藥禁忌,那么,硫酸氫氯吡格雷片與苯巴比妥合用可以嗎?
體外試驗(yàn)顯示,氯吡格雷及其主要循環(huán)代謝物與人血漿蛋白呈可逆性結(jié)合(分別為98%和94%),在很廣的濃度范圍內(nèi)為非飽和狀態(tài)。
人體口服14C標(biāo)記的氯吡格雷以后,在5天內(nèi)約50%由尿液排出,約46%由糞便排出,一次和重復(fù)給藥后,血漿中主要循環(huán)代謝產(chǎn)物的消除半衰期為8小時(shí)。
氯吡格雷75mg每日一次,重復(fù)給藥后,嚴(yán)重腎損害病人(肌酐清除率5-15ml/min)的主要循環(huán)代謝物的血漿濃度低于中度腎損害的病人(肌酐清除率30-60ml/min)和健康受試者。與健康受試者相比,盡管對(duì)ADP誘導(dǎo)的血小板聚集的抑制較低(25%),但出血時(shí)間的延長(zhǎng)與每天服用氯吡格雷75mg的健康志愿者相同。而且,所有病人的臨床耐受性良好。
氯吡格雷與阿替洛爾、硝苯地平單藥或同時(shí)合用時(shí),未出現(xiàn)有臨床意義的藥效學(xué)相互作用。此外,氯吡格雷和苯巴比妥、西咪替丁、雌二醇合用對(duì)氯吡格雷的藥效學(xué)活性無(wú)顯著影響。
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(實(shí)習(xí)編輯:李建雄)
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