生活中，由于疏忽大意，吃錯(cuò)藥的情況屢見(jiàn)不鮮。一旦吃錯(cuò)藥，不但不能治病，反而可能致病，甚至?xí)猩ｋU(xiǎn)，那么，麥考酚鈉腸溶片與含有鎂和鋁氫氧化物的抗酸劑可以合用嗎？

麥考酚酸(MPA)主要通過(guò)葡萄糖醛?；D(zhuǎn)移酶代謝，生成麥考酚酸(MPA)的葡萄糖醛酸苷。麥考酚酸(MPA)酚羥位的葡萄糖醛酸苷，即MPAG，是主要的代謝物，它并不具有生物活性。而麥考酚酸(MPA)羧酸位的葡萄糖醛酸苷卻具有與MPA相當(dāng)?shù)纳锘钚裕皇且粋€(gè)微量代謝物。在使用以環(huán)孢素微乳劑為基礎(chǔ)的免疫抑制劑的腎移植患者中，大約28％口服劑量的麥考酚鈉在進(jìn)入系統(tǒng)前代謝轉(zhuǎn)化為MPAG。MPA，MPAG，及MPA羧酸位的葡萄糖醛酸苷的三者間的穩(wěn)態(tài)暴露量比為1：24：0.28。麥考酚酸(MPA)平均清除率為140（±30）mL/分。

在穩(wěn)定期腎移植患者中，麥考酚酸(MPA)絕大多數(shù)以MPAG的形式通過(guò)尿清除（]60%），而只有少量的劑量以麥考酚酸(MPA)的形式在尿中出現(xiàn)（3％）。MPAG的平均腎清除率為15.5（±5.9）mL/分。MPAG也有部分分泌在膽汁中并可以通過(guò)腸道菌群分解。分解后的麥考酚酸(MPA)可以被再次吸收。在麥考酚鈉給藥大約6-8小時(shí)后，可以測(cè)量到麥考酚酸(MPA)濃度的第二個(gè)峰，與分解的麥考酚酸(MPA)被重新吸收一致。MPA和MPAG的平均消除半衰期分別為8-16小時(shí)和13-17小時(shí)。

含有鎂和鋁氫氧化物的抗酸劑：使用抗酸劑會(huì)減少麥考酚酯鈉鹽的吸收。麥考酚鈉和含有鎂和鋁氫氧化物的抗酸劑聯(lián)合使用會(huì)導(dǎo)致麥考酚酸(MPA)整體暴露量降低37％和麥考酚酸(MPA)最大濃度降低25％。當(dāng)麥考酚鈉與抗酸劑(含有鎂和鋁氫氧化物)聯(lián)合使用時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎使用。

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（實(shí)習(xí)編輯：王博英）