生活中,由于疏忽大意,吃錯(cuò)藥的情況屢見(jiàn)不鮮。一旦吃錯(cuò)藥,不但不能治病,反而可能致病,甚至?xí)猩kU(xiǎn),那么,奧美拉唑與草酸艾司西酞普蘭片合用可以嗎?
西酞普蘭Ames試驗(yàn)中,在無(wú)代謝活化劑存在時(shí),5個(gè)試驗(yàn)菌株中有2個(gè)菌株(TA98和TA1537)結(jié)果為陽(yáng)性。西酞普蘭CHL染色體畸變?cè)囼?yàn)中,無(wú)論有或無(wú)代謝活化劑存在,結(jié)果均為陽(yáng)性。西酞普蘭小鼠淋巴瘤細(xì)胞正向基因突變?cè)囼?yàn)(HPRT)、大鼠肝臟細(xì)胞程序外DNA合成試驗(yàn)(UDS)、人淋巴細(xì)胞染色體畸變?cè)囼?yàn)、小鼠微核試驗(yàn)結(jié)果均為陰性。
在動(dòng)物生殖毒性試驗(yàn)中,西酞普蘭可見(jiàn)對(duì)胚胎/胎仔發(fā)育和出生后發(fā)育的不良影響,包括在高于人體治療劑量時(shí)出現(xiàn)的致畸性。大鼠胚胎/胎仔毒性試驗(yàn)中,大鼠經(jīng)口給予西酞普蘭32、56、112mg/kg/天,高劑量時(shí)可見(jiàn)胚胎/胎仔生長(zhǎng)抑制、胎仔存活率降低,胎仔異常率增加(包括心血管和骨骼缺陷)及母體毒性(臨床異常正常、體重增量減少),發(fā)育的無(wú)影響劑量為56mg/kg/天。家兔經(jīng)口給予西酞普蘭劑量高達(dá)16mg/kg/天未見(jiàn)異常。圍產(chǎn)期毒性試驗(yàn)中,大鼠經(jīng)口給予西酞普蘭4.8、12.8、32mg/kg/天,高劑量組可見(jiàn)出生后4天內(nèi)幼鼠死亡率增加,幼鼠生長(zhǎng)停滯。無(wú)影響劑量為12.8mg/kg/天。
合并使用奧美拉唑(CYP2C19酶抑制劑)會(huì)導(dǎo)致草酸艾司西酞普蘭片的血漿濃度中度升高(大約50%)。
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(實(shí)習(xí)編輯:李建雄)
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