賀普丁適用于伴有丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶[ALT]升高和病毒活動(dòng)復(fù)制的、肝功能代償?shù)某赡曷砸倚透窝撞∪说闹委?。那么，賀普丁的哺乳期婦女用藥是怎樣呢？

賀普丁在治療劑量范圍內(nèi)呈線性藥代動(dòng)力學(xué)，賀普丁與主要血漿蛋白白蛋白的結(jié)合較少(在體外研究中，賀普丁與白蛋白的結(jié)合<16-36%)。賀普丁較少的數(shù)據(jù)顯示，賀普丁能進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)，到達(dá)腦脊液(CSF)。賀普丁口服后2-4小時(shí)的平均CSF與血清拉米夫定濃度的比值約為0.12。尚不了解賀普丁進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)的確切量或與任何臨床效應(yīng)的關(guān)系。

賀普丁的活性部分，賀普丁在細(xì)胞內(nèi)的終末半衰期(16-19小時(shí))較血漿拉米夫定半衰期(5-7小時(shí))長。賀普丁對(duì)60位成年健康受試者的臨床研究表明，賀普丁服用300mg片每天1次與服用本品150mg片每日2次在穩(wěn)態(tài)狀態(tài)下其細(xì)胞內(nèi)三磷酸鹽的AUC24和Cmax的藥代動(dòng)力學(xué)是等效的。賀普丁主要以原型通過腎臟的排泄而清除。賀普丁需在體內(nèi)代謝的藥物與拉米夫定發(fā)生相互作用的可能性很小，賀普丁經(jīng)肝臟代謝的量小(5-10%)，賀普丁與血漿蛋白結(jié)合率低。

賀普丁的哺乳期婦女用藥：口服拉米夫定可經(jīng)乳汁排泄，乳汁中的藥物濃度與血清相同。由于拉米夫定和病毒均可進(jìn)入乳汁，所以建議服用本藥的母親不要對(duì)嬰兒進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。為避免HIV的傳播，建議感染HIV的母親在任何情況下都不要對(duì)嬰兒進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。

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（實(shí)習(xí)編緝：張桂平）