泰勒寧為白色圓形片劑,一面中間有劃痕,一面有“512”標(biāo)記。每片含羥考酮5mg(相當(dāng)于羥考酮4.4815mg);對(duì)乙酰氨基酚325mg。那么,泰勒寧的老年患者用藥是怎樣呢?
泰勒寧中的對(duì)乙酰氨基酚少量與硫酸和半胱氨酸結(jié)合。泰勒寧中的對(duì)乙酰氨基酚在肝臟結(jié)合之后,第一天內(nèi)能夠從尿液回收90%~100%的藥物。泰勒寧中的鹽酸羥考酮是一種阿片類鎮(zhèn)痛藥,為純阿片受體激動(dòng)劑,泰勒寧中的鹽酸羥考酮主要治療作用為鎮(zhèn)痛。
泰勒寧中的對(duì)乙酰氨基酚高劑量時(shí),與葡萄糖醛酸和硫酸結(jié)合的代謝途徑可能容量飽和,導(dǎo)致對(duì)乙酰氨基酚通過替代途徑的代謝量增加。泰勒寧中的對(duì)乙酰氨基酚在肝臟內(nèi)通過細(xì)胞色素P450微粒體酶代謝,泰勒寧中的對(duì)乙酰氨基酚的體內(nèi)大約80%~85%的對(duì)乙酰氨基酚主要與葡糖醛酸結(jié)合。
泰勒寧中的對(duì)乙酰氨基酚大約4%通過細(xì)胞色素P450氧化酶代謝成一種有毒的代謝物,該代謝物可以與固定數(shù)量的谷胱甘肽結(jié)合而進(jìn)一步被解毒。普遍認(rèn)為這個(gè)有毒的代謝物NAPQI(Nacetyl-p-benzoquinoneimine,Nacetylimidoquinone)會(huì)導(dǎo)致肝壞死。泰勒寧中的對(duì)乙酰氨基酚高劑量可以耗盡體內(nèi)貯存的谷胱甘肽,因此會(huì)降低對(duì)有毒代謝物的轉(zhuǎn)化。
泰勒寧的老年患者用藥:對(duì)于年老體弱、肝腎功能不全、甲狀腺功能減退、前列腺肥大、尿道狹窄的患者慎用。
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(實(shí)習(xí)編緝:鐘燕冰)
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