胎盤是人類妊娠期間由胚膜和母體子宮內(nèi)膜聯(lián)合長(zhǎng)成的母子間交換物質(zhì)的器官。胎兒在子宮中發(fā)育，依靠胎盤從母體取得營(yíng)養(yǎng)，而雙方保持相當(dāng)?shù)莫?dú)立性。胎盤還合成多種激素、酶和細(xì)胞因子等，以維持正常妊娠。環(huán)孢素口服溶液(新賽斯平)功能主治：1、預(yù)防和治療同種異體器官移植或骨髓移植的排斥反應(yīng)或移植物抗宿主反應(yīng)。2、經(jīng)其他免疫抑制劑治療無(wú)效的狼瘡腎炎、難治性腎病綜合征等自身免疫性疾病。環(huán)孢素口服溶液可以通過(guò)胎盤嗎？

環(huán)孢素口服溶液(新賽斯平)的注意事項(xiàng)如下：

1、環(huán)孢素口服溶液(新賽斯平)經(jīng)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明有增加致癌的危險(xiǎn)性。在人類雖也有并發(fā)淋巴瘤、皮膚惡性腫瘤的報(bào)告，但尚無(wú)導(dǎo)致誘變性的證據(jù)。

2、環(huán)孢素口服溶液(新賽斯平)可以通過(guò)胎盤。應(yīng)用2～5倍于人類的劑量對(duì)鼠、兔胚胎及胎兒可產(chǎn)生毒性，但按人類常規(guī)劑量用藥，未見(jiàn)到該類動(dòng)物的胚胎有致死或致畸的發(fā)生。

3、下列情況慎用：肝功能不全、高鉀血癥、感染、腸道吸收不良、腎功能不全、對(duì)服環(huán)孢素口服溶液(新賽斯平)不耐受等。

4、對(duì)診斷的干擾：

(1)用環(huán)孢素口服溶液(新賽斯平)最初幾日，血尿素氮及肌酐可升高，這并不一定表明是腎臟移植的排斥反應(yīng)；

(2)血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶[ALT(SGPT)]、門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶[AST(SGOT)]、淀粉酶、堿性磷酸酶、血膽紅素可因本品對(duì)肝臟的毒性而升高；

(3)血清鎂濃度可減低，此與環(huán)孢素口服溶液(新賽斯平)的腎毒性有關(guān)；

(4)血清鉀、血尿酸可能升高。

5、若環(huán)孢素口服溶液(新賽斯平)已引起腎功能不全或有持續(xù)負(fù)氮平衡，應(yīng)立即減量或至停用。

6、若發(fā)生感染，應(yīng)立即用抗生素治療，環(huán)孢素口服溶液(新賽斯平)亦應(yīng)減量或停用。

7、若移植發(fā)生排斥，環(huán)孢素口服溶液(新賽斯平)劑量應(yīng)加大。

8、在預(yù)防治療器官或組織移植排斥反應(yīng)及治療自身免疫性疾病方面，環(huán)孢素口服溶液(新賽斯平)的劑量常因治療的疾病、個(gè)體差異、用環(huán)孢素口服溶液(新賽斯平)后的血藥濃度不相同而并不完全統(tǒng)一

環(huán)孢素為一新型的T淋巴細(xì)胞調(diào)節(jié)劑，能特異性地抑制輔助T淋巴細(xì)胞的活性，但并不抑制T淋巴細(xì)胞，反而促進(jìn)其增殖。本品亦可抑制B淋巴細(xì)胞的活性：本品還能選擇性抑制T淋巴細(xì)胞所分泌的白細(xì)胞介素-2、β-干擾素，亦能抑制單核、吞噬細(xì)胞所分泌的白細(xì)胞介素-l。在明顯抑制宿主細(xì)胞免疫的同時(shí)，對(duì)體液免疫亦有抑制作用。能抑制體內(nèi)抗移植物抗體的產(chǎn)生，因而具有抗排斥的作用。本品不影響吞噬細(xì)胞的功能，不產(chǎn)生明顯的骨髓抑制作用。

口服吸收不規(guī)則、不完全，且對(duì)不同個(gè)體的差異較大。生物利用度約為30％，但可隨治療時(shí)間延長(zhǎng)和藥物劑量增多而增加，在肝移植后.肝病或胃腸功能混亂的患者則吸收可能減少。本品與血漿蛋白的結(jié)合率可高達(dá)約90％，主要與脂蛋白結(jié)合?？诜筮_(dá)峰時(shí)間約為3.5小時(shí)，全血的濃度可為血漿的2～9倍，成人的血漿T1/2為19(10～27)小時(shí)，而兒童僅約為7(7-19)小時(shí)。本品在血液中有33％～47％分布于血漿中，4％～9％在淋巴細(xì)胞，5％～12％在粒細(xì)胞，4l％-58％則分布在紅細(xì)胞中。本品由肝臟代謝，經(jīng)膽道排泄至糞便中排出，僅有6％經(jīng)腎臟排泄，其中約0.1％仍以原形排出。

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（實(shí)習(xí)編輯：孫媛媛）