硫酸氫氯吡格雷片,可抑制非ADP引起的血小板聚集,不影響磷酸二酯酶的活性。那么,硫酸氫氯吡格雷片可以與非甾體抗炎劑一起使用嗎?
硫酸氫氯吡格雷片用于非ST段抬高性急性冠脈綜合征(包括不穩(wěn)定性心絞痛或非Q波心肌梗死),包括經(jīng)皮冠狀動脈介入術后置入支架的患者,與阿司匹林合用。
在健康志愿者進行的臨床試驗中,硫酸氫氯吡格雷片與萘普生合用使胃腸道隱性出血增加。由于缺少硫酸氫氯吡格雷片與其他非甾體抗炎藥相互作用的研究,所以,是否同所有非甾體抗炎藥合用均會增加胃腸道出血的危險性事件尚不清楚。因此,非甾體抗炎藥包括Cox-2抑制劑和硫酸氫氯吡格雷片合用時應小心。
而用人肝微粒體進行的研究表明,氯吡格雷的羧酸代謝物可抑制細胞色素P450(2C9)的活性,這可能導致諸如苯妥英、甲苯磺丁脲、非甾體抗炎藥等通過細胞色素P450(2C9)代謝的藥物的血漿藥物濃度增加。CAPRIE研究表明,苯妥英、甲苯磺丁脲可安全地與氯吡格雷合用。
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(實習編輯:李嘉穎)
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