立普妥用于治療高膽固醇血癥和混合型高脂血癥;冠心病和腦中風的防治。立普妥為白色橢圓形薄膜衣片。那么,立普妥的老年患者用藥是怎樣呢?
立普妥的絕對生物利用度約為12%。HMG-CoA還原酶抑制活性的全身利用度約為30%。立普妥的全身利用度較低的原因在于進入人體循環(huán)前胃粘膜清除和/或肝臟首過效應。立普妥與早餐給藥相比,晚上給藥血漿濃度稍低(Cmax和AUC約30%)。然而,無論一天中何時給藥,低密度脂蛋白膽固醇的降低是相同的。
立普妥的平均分布容積約為381L。立普妥98%以上的阿托伐他汀與血漿蛋白結合。立普妥的血液/血漿比約為0.25提示僅有少量藥物滲透入紅細胞內(nèi)。立普妥根據(jù)在大鼠中的觀察。立普妥可能分泌入人乳中。立普妥主要經(jīng)肝臟和/或肝外代謝后經(jīng)膽汁清除。立普妥似無明顯的肝腸再循環(huán)。立普妥的平均血漿消除半衰期約為14小時。
立普妥活性代謝產(chǎn)物的作用立普妥對HMG-CoA還原酶的半衰期約20-30小時。立普妥口服給藥后,尿回收率不到給藥量的2%。立普妥口服后吸收迅速;立普妥1-2小時內(nèi)血漿濃度達峰。立普妥吸收程度隨阿托伐他汀的劑量成正比例增加。立普妥與溶液劑相比,立普妥的生物利用度為95%-99%。
立普妥的老年患者用藥:臨床研究中39828名服用立普妥的患者,15813名(40%)≥65歲,2800名(7%)≥75歲。這兩個人群與年輕受試者的整體安全性和有效性無差異。其它臨床使用經(jīng)驗報告也顯示老年人群和年輕人群沒有差異。但不能除外某些老年患者對藥物敏感性更高,高齡(≥65歲)是肌病的一個易感因素,因此立普妥應用于老年人群應謹慎。
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(實習編緝:邵澤妹)
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