妊娠后，孕婦體內(nèi)酶有一定的改變，對(duì)某些藥物的代謝過程有一定的影響。幾乎所有的藥物都能通過血漿乳汁屏障轉(zhuǎn)移至乳汁，而哺乳兒每日可吸吮乳汁800—1000ml。故哺乳期用藥亦應(yīng)重視。鹽酸洛哌丁胺膠囊(易蒙停)適用于成人和5歲以上的兒童。-急性腹瀉：起始劑量，成人2粒。5歲以上兒童1粒，以后每次不成形便后服用l粒。-慢性腹瀉：起始劑量，成人2粒，5歲以上兒童l粒，以后可調(diào)節(jié)每日劑量以維持每日l～2次正常大便。一般維持劑量每日1～6粒。-每日最大劑量：成人不超過8粒，兒童不超過3粒/20公斤體重。鹽酸洛哌丁胺膠囊(易蒙停)為止瀉藥。用于控制急、慢性腹瀉的癥狀。用于回腸造瘺術(shù)病人可減少排便量及次數(shù)，增加大便稠硬度。孕婦及哺乳期婦女可以服用鹽酸洛哌丁胺膠囊嗎？

雖然鹽酸洛哌丁胺膠囊(易蒙停)無致畸作用和胚胎毒性，但孕婦，尤其是在妊娠的前三個(gè)月內(nèi)的孕婦，仍應(yīng)權(quán)衡利弊使用。鹽酸洛哌丁胺膠囊(易蒙停)可少量分泌于母乳中，因此哺乳期婦女不宜使用鹽酸洛哌丁胺膠囊(易蒙停)。

鹽酸洛哌丁胺膠囊易為腸壁吸收，幾乎全部經(jīng)肝臟代謝，代謝物主要通過膽汁經(jīng)糞便排泄。由于鹽酸洛哌丁胺膠囊的首過效應(yīng)．原形藥物的血液濃度很低。人體的消除半衰期為11（9-14）小時(shí)。洛哌丁胺的主要代謝途徑是通過N-去甲基氧化作用消除，原形藥物和代謝產(chǎn)物主要通過糞便排泄。

鹽酸洛哌丁胺膠囊為阿片受體激動(dòng)劑，通過激動(dòng)腸壁的μ-阿片受體和阻止乙酰膽堿和前列腺素的釋放，拮抗平滑肌收縮，而減少腸蠕動(dòng)和分泌，延長(zhǎng)腸內(nèi)容物的滯留時(shí)間。鹽酸洛哌丁胺膠囊可增加肛門括約肌的張力，因此可抑制大便失禁和便急。鹽酸洛哌丁胺膠囊具有與腸壁的高親和力和明顯的首過效應(yīng)，因此幾乎不進(jìn)入全身血液循環(huán)。

鹽酸洛哌丁胺膠囊(易蒙停)的注意事項(xiàng)：腹瀉患者，尤其是兒童，經(jīng)常發(fā)生水和電解質(zhì)丟失，補(bǔ)充水和電解質(zhì)是最重要的治療措施。對(duì)于急性腹瀉，如服用本品48小時(shí)后，臨床癥狀無改善，應(yīng)停用本品，建議咨詢醫(yī)生。艾滋病患者使用本品治療腹瀉時(shí)，如出現(xiàn)腹脹的早期癥狀應(yīng)停止本品的治療。曾有個(gè)別艾滋病患者使用鹽酸洛哌丁胺治療病毒及細(xì)菌引起的傳染性結(jié)腸炎而出現(xiàn)中毒性巨結(jié)腸的報(bào)道。雖然尚無本品在肝功能障礙患者體內(nèi)的藥代動(dòng)力學(xué)資料，但由于本品有較高的首過代謝特性，肝功能障礙可能導(dǎo)致藥物相對(duì)過量，應(yīng)注意中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性反應(yīng)癥狀。由于本品的大部分可以代謝，代謝產(chǎn)物和原形藥物經(jīng)糞便排泄因此腎病患者不需進(jìn)行劑量調(diào)整。本品治療腹瀉時(shí)，可能出現(xiàn)乏力、頭暈或困倦的癥狀。因此在駕駛和操作機(jī)器時(shí)，應(yīng)予以注意。請(qǐng)置于兒童不易拿到處。

鹽酸洛哌丁胺膠囊(易蒙停)的禁忌：禁用于已知對(duì)本品過敏者。本品不應(yīng)作為以下疾病的主要治療方法：·主要癥狀為高熱和膿血便的急性細(xì)菌性痢疾·急性潰瘍性結(jié)腸炎·沙門菌屬、志賀菌屬或彎曲桿菌屬等侵入性病原體引起的細(xì)菌性小腸結(jié)腸炎·使用廣譜抗菌素引起的偽膜性腸炎一般情況下，由于抑制腸蠕動(dòng)可能導(dǎo)致腸梗阻、巨結(jié)腸和中毒性巨結(jié)腸時(shí)，不應(yīng)使用本品。如發(fā)生便秘、腹脹和腸梗阻，應(yīng)立即停用本品。本品用于腹瀉時(shí)，僅為對(duì)癥治療。在確定病因后，應(yīng)進(jìn)行特定治療。

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（實(shí)習(xí)編輯：孫媛媛）