小兒是處于迅速生長發(fā)育過程中的特殊人群，其解剖、生理、病理、免疫等方面與成人都有很大的不同，許多臟器發(fā)育尚不完全。鹽酸洛哌丁胺膠囊(易蒙停)的主要成份是鹽酸洛哌丁胺。化學(xué)名：鹽酸洛哌丁胺分子式：C29H33O2NCl分子量：463.04。內(nèi)容物為白色或黃白色粉末。鹽酸洛哌丁胺膠囊(易蒙停)為止瀉藥。用于控制急、慢性腹瀉的癥狀。用于回腸造瘺術(shù)病人可減少排便量及次數(shù)，增加大便稠硬度。5歲以下的兒童可以服用鹽酸洛哌丁胺膠囊嗎？

兒童用藥：腹瀉患者，尤其是兒童，經(jīng)常發(fā)生水和電解質(zhì)丟失，補充水和電解質(zhì)是最重要的治療措施，兒童應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸洛哌丁胺膠囊(易蒙停)。鹽酸洛哌丁胺禁用于2歲以下的嬰幼兒，5歲以下的兒童不宜使用鹽酸洛哌丁胺膠囊劑治療。

鹽酸洛哌丁胺膠囊(易蒙停)適用于成人和5歲以上的兒童。-急性腹瀉：起始劑量，成人2粒。5歲以上兒童1粒，以后每次不成形便后服用l粒。-慢性腹瀉：起始劑量，成人2粒，5歲以上兒童l粒，以后可調(diào)節(jié)每日劑量以維持每日l～2次正常大便。一般維持劑量每日1～6粒。-每日最大劑量：成人不超過8粒，兒童不超過3粒/20公斤體重。

鹽酸洛哌丁胺膠囊(易蒙停)的注意事項：腹瀉患者，尤其是兒童，經(jīng)常發(fā)生水和電解質(zhì)丟失，補充水和電解質(zhì)是最重要的治療措施。對于急性腹瀉，如服用本品48小時后，臨床癥狀無改善，應(yīng)停用本品，建議咨詢醫(yī)生。艾滋病患者使用本品治療腹瀉時，如出現(xiàn)腹脹的早期癥狀應(yīng)停止本品的治療。曾有個別艾滋病患者使用鹽酸洛哌丁胺治療病毒及細菌引起的傳染性結(jié)腸炎而出現(xiàn)中毒性巨結(jié)腸的報道。雖然尚無本品在肝功能障礙患者體內(nèi)的藥代動力學(xué)資料，但由于本品有較高的首過代謝特性，肝功能障礙可能導(dǎo)致藥物相對過量，應(yīng)注意中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性反應(yīng)癥狀。由于本品的大部分可以代謝，代謝產(chǎn)物和原形藥物經(jīng)糞便排泄因此腎病患者不需進行劑量調(diào)整。本品治療腹瀉時，可能出現(xiàn)乏力、頭暈或困倦的癥狀。因此在駕駛和操作機器時，應(yīng)予以注意。請置于兒童不易拿到處。

鹽酸洛哌丁胺膠囊易為腸壁吸收，幾乎全部經(jīng)肝臟代謝，代謝物主要通過膽汁經(jīng)糞便排泄。由于鹽酸洛哌丁胺膠囊的首過效應(yīng)．原形藥物的血液濃度很低。人體的消除半衰期為11（9-14）小時。洛哌丁胺的主要代謝途徑是通過N-去甲基氧化作用消除，原形藥物和代謝產(chǎn)物主要通過糞便排泄。

鹽酸洛哌丁胺膠囊為阿片受體激動劑，通過激動腸壁的μ-阿片受體和阻止乙酰膽堿和前列腺素的釋放，拮抗平滑肌收縮，而減少腸蠕動和分泌，延長腸內(nèi)容物的滯留時間。鹽酸洛哌丁胺膠囊可增加肛門括約肌的張力，因此可抑制大便失禁和便急。鹽酸洛哌丁胺膠囊具有與腸壁的高親和力和明顯的首過效應(yīng)，因此幾乎不進入全身血液循環(huán)。

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（實習(xí)編輯：孫媛媛）