苯磺酸氨氯地平片對(duì)于治療心力衰竭有哪些作用？

來(lái)源：方舟健客發(fā)布時(shí)間：2015/7/20 22:54:21

導(dǎo)讀：

心力衰竭是由于心肌梗死、心肌病、血流動(dòng)力學(xué)負(fù)荷過(guò)重、炎癥等任何原因引起的心肌損傷，造成心肌結(jié)構(gòu)和功能的變化，最后導(dǎo)致心室泵血或充盈功能低下。那么，苯磺酸氨氯地平片對(duì)于治療心力衰竭有哪些作用？

心力衰竭簡(jiǎn)稱心衰，是指由于心臟的收縮功能和或舒張功能發(fā)生障礙，不能將靜脈回心血量充分排出心臟，導(dǎo)致靜脈系統(tǒng)血液淤積，動(dòng)脈系統(tǒng)血液灌注不足，從而引起心臟循環(huán)障礙癥候群，此種障礙癥候群集中表現(xiàn)為肺淤血、腔靜脈淤血。根據(jù)心臟循環(huán)障礙癥候群的不同時(shí)期和不同程度。

苯磺酸氨氯地平片在心力衰竭患者中的研究：

苯磺酸氨氯地平在四項(xiàng)為期8-12周的研究中與安慰劑進(jìn)行了比較，研究包括NYHA分級(jí)II/III級(jí)的心衰患者697名。通過(guò)測(cè)定運(yùn)動(dòng)耐力，NYHA分級(jí)、臨床癥狀或左心室射血分?jǐn)?shù)，研究證實(shí)苯磺酸氨氯地平?jīng)]有使心衰加重的證據(jù)。在一個(gè)苯磺酸氨氯地平的長(zhǎng)期（隨訪至少6個(gè)月，平均13.8月）、安慰劑對(duì)照、發(fā)病率/死亡率的研究中，1153名NYHAIII級(jí)(n=931)或NYHAIV級(jí)(n=222)的心衰患者，在接受穩(wěn)定劑量的利尿劑、地高辛和ACEI的基礎(chǔ)上，接受苯磺酸氨氯地平5～10mg，苯磺酸氨氯地平對(duì)研究的主要終點(diǎn)、NYHA分級(jí)，或心衰癥狀沒(méi)有影響。這些復(fù)合終點(diǎn)是指所有原因?qū)е碌乃劳雎室约靶难馨l(fā)病率（特指致死性心律失常，急性心肌梗死或心衰加重而入院）。苯磺酸氨氯地平組與安慰劑組，所有原因的死亡以及心血管事件的總數(shù)分別為222/571(39%)與246/583(42%)，研究中，心血管病事件約占研究終點(diǎn)事件的25%。

另外一個(gè)隨機(jī)化研究（PRAISE-2）中，NYHAⅢ（80％）或Ⅳ（20％）的心衰患者未伴有臨床癥狀或明確的缺血性疾病，在接受穩(wěn)定劑量的ACEI（99％），洋地黃（99％）以及利尿劑（99％）治療的基礎(chǔ)上，接受安慰劑（n=827）或氨氯地平（n=827）治療，隨訪平均33個(gè)月的時(shí)間，所有原因致死率的主要終點(diǎn)在本品以及安慰劑組并沒(méi)有顯著性的差別（95％的可信區(qū)間，氨氯地平組從下降8％至增加29％）。但氨氯地平組有更多的肺水腫報(bào)道。

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（實(shí)習(xí)編輯：陳廣海）

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