米氮平片為兩面凸起的橢圓形片劑，其中一面有“Organon”字樣，另一面有代碼。15mg和30mg片劑上有刻痕。米氮平片的主要成份為米氮平。那么，使用米氮平片會(huì)出現(xiàn)體重增加嗎？

米氮平片在所推薦的劑量范圍內(nèi)，米氮平片的藥代動(dòng)力學(xué)形式為線(xiàn)性。米氮平片大多被代謝，并在服藥后幾天內(nèi)通過(guò)尿液和糞便排出體外。米氮平片的清除半衰期的長(zhǎng)短正適合于將服用方式定為每日1次。米氮平片的血藥濃度在服藥3-4天后達(dá)到穩(wěn)態(tài)，此后將無(wú)體內(nèi)聚積現(xiàn)象發(fā)生。米氮平片同時(shí)阻斷中樞的5-HT2和5-HT3受體，米氮平片的二種旋光對(duì)映體都具有抗抑郁活性，左旋體阻斷α2和5-HT2受體，右旋體阻斷5-HT3受體。

米氮平片主要生化方式為脫甲基及氧化反應(yīng)，隨后是結(jié)合反應(yīng)。米氮平片在脫甲后的代謝產(chǎn)物與原化合物一樣仍具藥理活性。米氮平片對(duì)肝腎功能不良可引起米氮平清除率降低。米氮平片的抗組織胺受體（H1）特性起著鎮(zhèn)靜作用。米氮平片有較好的耐受性，幾乎無(wú)抗膽堿能作用，米氮平片對(duì)心血管系統(tǒng)無(wú)影響。

米氮平片口服后，活性成分米氮平很快被吸收（生物利用度約為50%），米氮平片約2小時(shí)后血漿濃度達(dá)到高峰。米氮平片約85%與血漿蛋白結(jié)合。米氮平片的平均半衰期為20-40小時(shí)，偶見(jiàn)長(zhǎng)達(dá)65小時(shí)，米氮平片在年輕人中也偶見(jiàn)較短的半衰期。

使用米氮平片的食欲/體重增加：在美國(guó)進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)中，17%接受本品治療的患者報(bào)告食欲增加，安慰劑組為2%，阿米替林組為6%。在這些相同的試驗(yàn)中，7.5%米氮平治療的患者體重增加≥7%，安慰劑組為0%，阿米替林組為5.9%。在美國(guó)進(jìn)行的上市前臨床試驗(yàn)，包括許多長(zhǎng)期、開(kāi)放標(biāo)簽治療的患者，有8%接受本品治療的患者因體重增加而停藥。在一項(xiàng)為期8周的兒童和青少年臨床試驗(yàn)中，每日給藥劑量為15～45mg，49%接受本品治療的患者體重增加至少7%，安慰劑治療患者為5.7%。

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（實(shí)習(xí)編緝：邵澤妹）