潤眾適用于病毒復(fù)制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。那么,潤眾的患者須知有哪些呢?
潤眾在達(dá)到血漿峰濃度后,潤眾的血藥濃度以雙指數(shù)方式下降,潤眾達(dá)到終末清除半衰期約需128-149小時(shí)。潤眾的藥物累積指數(shù)約為每天一次給藥劑量的2倍,這表明其有效累積半衰期約為24小時(shí)。潤眾主要以原形通過腎臟清除,潤眾的清除率為給藥量的62-73%。潤眾的腎清除率為360-471mL/min,且不依賴于給藥劑量,這表明恩替卡韋同時(shí)通過腎小球?yàn)V過和網(wǎng)狀小管分泌。
潤眾對健康人群口服用藥后,潤眾被迅速吸收,0.5到1.5小時(shí)達(dá)到峰濃度(Cmax)。潤眾每天給藥一次,6-10天后可達(dá)穩(wěn)態(tài),累積量約為兩倍。潤眾進(jìn)食標(biāo)準(zhǔn)高脂餐或低脂餐的同時(shí)口服0.5mg本品會導(dǎo)致藥物吸收的輕微延遲(從原來的0.75小時(shí)變?yōu)?.0-1.5小時(shí)),潤眾的Cmax降低44-46%,藥時(shí)曲線下面積(AUC)降低18-20%。潤眾應(yīng)空腹服用(餐前或餐后至少2小時(shí))。
潤眾的藥代動(dòng)力學(xué)資料表明,潤眾的表觀分布容積超過全身液體量,潤眾廣泛分布于各組織。潤眾的體外實(shí)驗(yàn)表明本品與人血漿蛋白結(jié)合率為13%。潤眾在給人和大鼠服用14C標(biāo)記的恩替卡韋后,未觀察到本品的氧化或乙酰化代謝物,但觀察到少量II期代謝產(chǎn)物葡萄糖醛酸甙結(jié)合物和硫酸結(jié)合物。潤眾不是細(xì)胞色素P450(CYP450)酶系統(tǒng)的底物、抑制劑或誘導(dǎo)劑。潤眾的患者須知是:
患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用恩替卡韋,并告知醫(yī)生任何新出現(xiàn)的癥狀及合并用藥情況。應(yīng)告知患者如果停藥有時(shí)會出現(xiàn)肝臟病情加重,所以應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下改變治療方法。
患者在開始恩替卡韋治療前,需要進(jìn)行HIV抗體的檢測。應(yīng)告知患者如果感染了HIV而未接受有效的HIV藥物治療,恩替卡韋可能會增加對HIV藥物治療耐藥的機(jī)會。
使用恩替卡韋治療并不能降低經(jīng)性接觸或污染血源傳播HBV的危險(xiǎn)性。因此,需要采取適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)措施。
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(實(shí)習(xí)編緝:鐘燕冰)
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