氟康唑片主要通過三唑環(huán)中第4位氮原子與細(xì)胞色素P-450血素環(huán)上的鐵結(jié)合，使之失去酶活性，從而使羊毛固醇C14位的去甲基反應(yīng)受抑制，阻礙麥角固醇這一真菌細(xì)胞膜的主要成分的合成。

那么，免疫缺陷者可以長期服用氟康唑片嗎？

氟康唑片的功效主治：1．念珠菌?。河糜谥委熆?a target="_blank" href="http://m.coldnoir.com/ebhpd/" name="InnerLinkKeyWord">咽部和食道念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外陰陰道炎。尚可用于骨髓移植患者接受細(xì)胞毒類藥物或放射治療時，預(yù)防念珠菌感染的發(fā)生。2．隱球菌?。河糜谥委熌X膜以外的新型隱球菌?。恢委熾[球菌腦膜炎時，本品可作為兩性霉素B聯(lián)合氟胞嘧啶初治后的維持治療藥物。3．球孢子菌病。4．用于接受化療、放療和免疫抑制治療患者的預(yù)防治療。5．本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和組織胞漿菌病的治療。

在臨床上氟康唑片在免疫缺陷者中的長期預(yù)防用藥，已導(dǎo)致念珠菌屬等對氟康唑等吡咯類抗真菌藥耐藥性的增加，故需掌握指征，避免無指征預(yù)防用藥。

氟康唑片的藥理作用：本品屬吡咯類抗真菌藥?？拐婢V較廣?？诜办o注本品對人和各種動物

真菌感染，如念珠菌感染（包括免疫正常或免疫受損的人和動物的全身性念珠菌?。⑿滦碗[球菌感染（包括顱內(nèi)感染）、糠秕馬拉色菌、小孢子菌屬、毛癬菌屬、表皮癬菌屬、皮炎芽生菌、粗球孢子菌（包括顱內(nèi)感染）及莢膜組織胞漿菌、斐氏著色菌、卡氏枝孢霉等有效。

氟康唑片的用法用量：本品屬于口服藥，一般口服，成人：播散性念珠菌?。菏状蝿┝?.4g，以后一次0.2g，一日1次，至少4周，癥狀緩解后至少持續(xù)2周。食道念珠菌?。菏状蝿┝?.2g，以后一次0.1g，一日1次，持續(xù)至少3周，癥狀緩解后至少持續(xù)2周。根據(jù)治療反應(yīng)，也可加大劑量至一次0.4g，一日1次?？谘什磕钪榫。菏状蝿┝?.2g，以后一次0.1g，一日1次，療程至少2周。念珠菌外陰陰道炎：單劑量，0.15g。預(yù)防念珠菌?。河蓄A(yù)防用藥指征者0.2～0.4g，一日1次。腎功能不全者若只需給藥1次，不用調(diào)節(jié)劑量；需多次給藥。

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（實習(xí)編輯：陳惠平）