恩他卡朋片加用左旋多巴可延長(zhǎng)“開”的時(shí)間達(dá)16%,縮短“關(guān)”的時(shí)間達(dá)24%,有效減少運(yùn)動(dòng)波動(dòng)的帕金森病患者的“開關(guān)”時(shí)間。
那么,恩他卡朋片就是珂丹嗎?
是的,恩他卡朋片就是我們常說(shuō)的珂丹。珂丹可和食物同時(shí)或不同時(shí)服用(見藥代動(dòng)力學(xué))。劑量:每次服用左旋多巴/多巴脫羧酶抑制劑時(shí)給予珂丹0.2g(一片),最大推薦劑量是0.2g(一片)每天10次,即2g珂丹。珂丹增強(qiáng)左旋多巴的療效。
珂丹增加標(biāo)準(zhǔn)左旋多巴/芐絲肼制劑的生物利用度比其增加標(biāo)準(zhǔn)左旋多巴/卡比多巴的生物利用度多5-10%。因此,服用左旋多巴/芐絲肼制劑的病人在開始合用珂丹時(shí)需要較大幅度地減少左旋多巴的用量。腎功能不全不影響珂丹的藥代動(dòng)力學(xué),因此不需要做劑量調(diào)整。但是,對(duì)正在接受透析的病人,要考慮延長(zhǎng)用藥間隔(見[藥代動(dòng)力學(xué)])。珂丹還未在18歲以下的病人中進(jìn)行研究,故不推薦此年齡以下的病人使用珂丹。
珂丹(恩他卡朋片)的作用特點(diǎn)有:
1、珂丹主要成分是恩他卡朋,為橙棕色薄膜衣片,除去包衣后顯黃色,珂丹可作為標(biāo)準(zhǔn)藥物左旋多巴、芐絲肼或左旋多巴、卡比多巴的輔助用藥,用于治療以上藥物不能控制的帕金森病及劑末現(xiàn)象(癥狀波動(dòng))。
2、與左旋多巴制劑同時(shí)使用時(shí),可延長(zhǎng)并優(yōu)化左旋多巴制劑的療效。珂丹可通過(guò)抑制COMT酶減少左旋多巴代謝為3-O-甲基多巴(3-OMD)使左旋多巴的生物利用度增加,并增加了腦內(nèi)可利用的左旋多巴總量,增強(qiáng)左旋多巴的療效。因此,為減少與左旋多巴相關(guān)的多巴胺能不良反應(yīng),如運(yùn)動(dòng)障礙、惡心、嘔吐及幻覺,常需要在本品治療的最初幾天至幾周內(nèi)調(diào)整左旋多巴的劑量。
3、珂丹加用左旋多巴可延長(zhǎng)開的時(shí)間達(dá)16%,縮短關(guān)的時(shí)間達(dá)24%,有效減少運(yùn)動(dòng)波動(dòng)的帕金森病患者的開關(guān)時(shí)間。
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(實(shí)習(xí)編輯:鄭葵航)
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