柳氮磺吡啶腸溶片為腸溶糖衣片,除去包衣后顯棕色,主要用于炎癥性腸病,即Crohn病和潰瘍性結腸炎。也用于強直性脊柱炎的常規(guī)治療,有抗炎和抗菌的雙重作用。對磺胺類藥物過敏者、孕婦、哺乳期婦女、2歲以下小兒禁用。那么服用柳氮磺吡啶腸溶片安全嗎?有毒副作用嗎?
柳氮磺吡啶腸溶片為磺胺類抗菌藥。屬口服不易吸收的磺胺藥,吸收部分在腸微生物作用下分解成5-氨基水楊酸和磺胺吡啶。5-氨基水楊酸與腸壁結締組織絡合后較長時間停留在腸壁組織中起到抗菌消炎和免疫抑制作用,如減少大腸埃希菌和梭狀芽孢桿菌,同時抑制前列腺素的合成以及其他炎癥介質白三烯的合成。因此,目前認為本品對炎癥性腸病產(chǎn)生療效的主要成分是5-氨基水楊酸。由本品分解產(chǎn)生的磺胺吡啶對腸道菌群顯示微弱的抗菌作用。
柳氮磺吡啶腸溶片的用法用量是口服,成人常用量:初劑量為一日2~3g,分3~4次口服,無明顯不適量,可漸增至一日4~6g,待腸病癥狀緩解后逐漸減量至維持量,一日1.5~2g。小兒初劑量為一日40~60mg/kg,分3~6次口服,病情緩解后改為維持量一日30mg/kg,分3~4次口服。
柳氮磺吡啶腸溶片口服后少部分在胃腸道吸收,通過膽汁可重新進入腸道(腸-肝循環(huán))。末被吸收的部分被回腸末段和結腸的細菌分解為5-氨基水楊酸與磺胺吡啶,殘留部分自糞便排出。5-氨基水楊酸幾乎不被吸收,大部分以原形自糞便排出,但5-氨基水楊酸的n-乙酰衍生物可見于尿內(nèi)?;前愤拎た杀晃詹⑴判梗蛑锌蓽y知其乙?;x產(chǎn)物。磺胺吡啶及其代謝產(chǎn)物也可出現(xiàn)于母乳中。
一種外源化學物對機體的損害能力越大,則其毒性就越高。外源化學物毒性的高低僅具有相對意義。在一定意義上,只要達到一定的數(shù)量,任何物質對機體都具有毒性,如果低于一定數(shù)量,任何物質都不具有毒性,關鍵是此種物質與機體的接觸量、接觸途徑、接觸方式及物質本身的理化性質,但在大多數(shù)情況下與機體接觸的數(shù)量是決定因素。由藥物毒性引起的機體損害習慣稱中毒。大量毒藥迅速進入人體,很快引起中毒甚至死亡者,稱為急性中毒;少量毒藥逐漸進入人體,經(jīng)過較長時間積蓄而引起的中毒,稱為慢性中毒。此外,藥物的致癌、致突變、致畸等作用,則稱為特殊毒性。相對而言,能夠引起機體毒性反應的藥物則稱為毒藥。
柳氮磺吡啶腸溶片副作用小,使用方便,且治療效果顯著,有需要的患者可以放心選用。
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(實習編輯:譚惠民)
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