氧氟沙星栓是一種DNA螺旋酶抑制劑,對革蘭氏陰性菌、陽性菌和部分厭氧菌均有較強(qiáng)的抗菌作用。而且這種栓劑與其它抗菌藥未見交叉耐藥性。
氧氟沙星栓(ofloxacinsuppositoryOFS)是新喹諾酮(newquinoketone)類廣譜抗菌藥,正式藥名為氟嗪酸(norflopacin),該藥抗菌譜廣,抗菌作用強(qiáng),抗革蘭氏陽性菌的活性大于氟哌酸(norfloxacin)4~8倍,抗大腸桿菌屬的活性與氟哌酸相似,本品抗嗜麥芽假單胞菌和不動(dòng)桿菌的活性最強(qiáng),主要作用機(jī)制是抑制細(xì)胞DNA旋轉(zhuǎn)酶(rotationase),阻礙DNA合成,從而產(chǎn)生快速殺菌作用。
臨床應(yīng)用結(jié)果表明,氧氟沙星抗菌譜廣,抗菌作用強(qiáng),對全身性及多類型感染有效。該藥口服后吸收迅速、完全,生物利用度好,但治療局部感染疾患如陰道感染等局部藥物濃度不如局部直接用藥濃度高。使用氧氟沙星陰道栓劑,增加了局部用藥濃度,提高了臨床療效,并減少了全身用藥(口服)所致的全身性偶發(fā)副作用。
本研究結(jié)果表明,氧氟沙星栓及氧氟沙星片治療細(xì)菌性陰道炎均有顯著療效,但栓劑的有效果比率為100%,片劑僅為63.3%。細(xì)菌性陰道炎細(xì)菌培養(yǎng)優(yōu)勢菌主要為大腸桿菌、葡萄球菌、鏈球菌等。
病例優(yōu)勢菌培養(yǎng)共獲得112株菌株,其中2株有兩種菌生長,用藥后102株被清除,總清除率為91.1%,A組全部清除,B組用藥前30例細(xì)菌培養(yǎng)陽性,治療后全部轉(zhuǎn)陰,發(fā)生菌群交替的2例為有效病例。B組用藥前30例細(xì)菌培養(yǎng)陽性,治療后21例轉(zhuǎn)陰,發(fā)生菌群交替1例,亦為有效病例。兩組轉(zhuǎn)陰率分別為100%和70%。兩組的細(xì)菌清除率及轉(zhuǎn)陰率差異有高度顯著性。為證明該栓劑的有效性,設(shè)對照組50例僅用栓劑治療,有效果比率為98%,細(xì)菌清除率及轉(zhuǎn)陰率各為98%。氧氟沙星栓治療細(xì)菌性陰道炎共80例,總有效果比率98.75%,總細(xì)菌清除率98.78%,表明氧氟沙星栓陰道給藥治療細(xì)菌性陰道炎明顯優(yōu)于對照組。該栓劑對去除白帶臭、減少過多分泌物及止癢、止痛的效果更佳。
研究表明,氧氟沙星栓為安全有效、簡單方便的局部治療藥物,很少有不良反應(yīng),是治療子宮頸、陰道感染的首選藥物,建議推廣使用。
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(實(shí)習(xí)編輯:陳惠平)
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