鹽酸舍曲林片血液與淋巴系統(tǒng)的不良反應(yīng)是中性粒細(xì)胞缺乏及血小板缺乏癥。那么,哺乳期婦女能否服用鹽酸舍曲林片?下面讓小編為你介紹吧。
只有當(dāng)妊娠期婦女服藥的益處明顯大于藥物對胎兒的潛在風(fēng)險時,方可服用本品。
妊娠-非致畸性影響-在妊娠晚期暴露于舍曲林和其它SSRIs或SNRIs后,新生兒可出現(xiàn)并發(fā)癥,并因此而需要延長住院、呼吸支持及管飼。這些發(fā)現(xiàn)基于上市后報告。這些并發(fā)癥可在分娩后立即出現(xiàn)。報告的臨床表現(xiàn)包括呼吸困難、發(fā)紺、呼吸暫停、癇性發(fā)作、體溫不穩(wěn)定、喂食困難、嘔吐、低血糖、肌張力減低、肌張力增加、腱反射亢進(jìn)、震顫、神經(jīng)過敏、易激惹和持續(xù)哭鬧。這些特點(diǎn)可能與SSRIs和SNRIs的直接毒性一致,或可能與停藥綜合征一致。
嬰兒在妊娠后期暴露于SSRIs,可能會增加新生兒持續(xù)性肺動脈高壓(PPHN)風(fēng)險。在整體人群中,每1,000例活產(chǎn)嬰兒中會有1-2例PPHN,并可伴發(fā)顯著的新生兒發(fā)病率和死亡率。一項回顧性病例對照研究,入組了377例嬰兒出生時患有PPHN的女性,和836例嬰兒出生時健康的女性。與妊娠期沒有暴露于抗抑郁藥的嬰兒相比,妊娠第20周后暴露于SSRIs的嬰兒發(fā)生PPHN的風(fēng)險約升高6倍。目前尚無妊娠期暴露于SSRIs后出現(xiàn)PPHN風(fēng)險的確鑿證據(jù);這是第1個研究了該潛在風(fēng)險的試驗。該試驗服用單一SSRI的病例尚不足,故無法確定是否所有SSRIs均可造成類似程度的PPHN風(fēng)險。對1997-2005年在瑞典出生的831324例嬰兒進(jìn)行的一項研究發(fā)現(xiàn):根據(jù)報告,母親在‘妊娠早期’服用SSRIs,嬰兒出現(xiàn)PPHN的風(fēng)險比為2.4(95%CI1.2-4.3)(CI:可信區(qū)間);根據(jù)‘妊娠早期’服用SSRIs母親的報告及‘妊娠后期’處方SSRI的情況,嬰兒出現(xiàn)PPHN的風(fēng)險比為3.6(95%CI1.2-8.3)。
當(dāng)妊娠婦女在妊娠晚期服用本品時,醫(yī)生應(yīng)認(rèn)真考慮治療的潛在風(fēng)險和收益。醫(yī)生應(yīng)注意,在一項201例有抑郁癥病史的女性患者入組的前瞻性縱向試驗中,妊娠開始時,她們服用抗抑郁藥且情緒愉快。與繼續(xù)服用抗抑郁藥的女性相比,妊娠期間停用抗抑郁藥的女性更可能病情復(fù)燃。
哺乳期婦女-尚不清楚本品及其代謝產(chǎn)物是否經(jīng)母乳分泌;如果經(jīng)母乳分泌,其分泌量為多少亦未知。因許多藥物可經(jīng)母乳分泌,哺乳期婦女應(yīng)慎用本品。
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(實(shí)習(xí)編輯:盧錦銳)
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