藥物在服用期間總是有很多的問題是需要注意的,那么,雷米普利片可以與肝素合用嗎?
同激肽酶II一樣,血管緊張素轉化酶也能降解緩激肽。有證據顯示,雷米普利拉引起的ACE抑制,對激肽釋放酶-激肽-前列腺素系統(tǒng)能產生某些效應。有人推測這一機制參與了雷米普利的降壓和代謝作用。
高血壓患者服用雷米普利后臥位和立位血壓均下降。在服藥后的1-2小時內就產生明顯的降壓效應;峰值效應出現在服藥后的3-6小時;已顯示治療劑量的降壓效應至少可以維持24小時。
在一大樣本終點研究(HOPE)中,和安慰劑比較,雷米普利顯著地減少腦卒中、心肌梗死和/或心血管病死亡的發(fā)生率。研究證實,這些有益的效應大部分出現在血壓正常的患者,通過使用標準回歸分析技術顯示,只有部分的有益效應是由于相對輕微的血壓下降所致。10mg劑量是目前已批準的最大安全劑量,并且這一劑量被認為是完全阻斷腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)效應最可能的劑量,這一點已在先前進行的劑量-范圍研究(SECURE,HEART)中得到證實,HOPE試驗的研究者也采用了這一劑量。此研究和其它一些研究共同提示,ACE抑制劑如雷米普利對心血管系統(tǒng)可能具有其它的直接效應,這些效應可能包括拮抗血管緊張素Ⅱ介導的縮血管效應,抑制血管平滑肌增生和斑塊破裂,增強血管內皮功能,減輕左室肥厚和促進纖溶。對糖尿病患者可能有其它效應,如對胰島素清除和胰腺血流的影響。
雷米普利片與肝素合用:可能增加血清鉀濃度。
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(實習編輯:王博英)
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