氨甲環(huán)酸片(妥塞敏)的主要成份有氨甲環(huán)酸?;瘜W(xué)名:對氨甲基環(huán)己烷甲酸,分子式:C8H15NO2,分子量:157.21,為白色或類白色片??诜笪蛰^慢且不完全,吸收率為30%~50%。t1/2約為2小時,達(dá)峰值時間一般在3小時。妥塞敏能透過血腦屏障。如按體重口服20mg/kg,則血清抗纖溶活力可維持7~8小時,組織內(nèi)17小時,尿內(nèi)48小時??诜?9%于24小時內(nèi)經(jīng)腎排出,妥塞敏在乳汁中分泌,其量約為母體血藥濃度的1%。氨甲環(huán)酸片可以與其他凝血因子如因子IX等合用嗎?
氨甲環(huán)酸片(妥塞敏)主要用于急性或慢性、局限性或全身性原發(fā)性纖維蛋白溶解亢進(jìn)所致的各種出血。彌散性血管內(nèi)凝血所致的繼發(fā)性高纖溶狀態(tài),在未肝素化前,慎用氨甲環(huán)酸片(妥塞敏)。
氨甲環(huán)酸片(妥塞敏)的注意事項如下:
(1)應(yīng)用妥塞敏患者要監(jiān)護(hù)血栓形成并發(fā)癥的可能性。對于有血栓形成傾向者(如急性心肌梗死)宜慎用。
(2)妥塞敏一般不單獨(dú)用于彌散性血管內(nèi)凝血所致的繼發(fā)性纖溶性出血,以防進(jìn)一步血栓形成,影響臟器功能,特別是急性腎功能衰竭。如有必要,應(yīng)在肝素化的基礎(chǔ)上才應(yīng)用妥塞敏。
(3)如與其他凝血因子如因子IX等合用,應(yīng)警惕血栓形成,一般認(rèn)為在凝血因子使用后8小時再用妥塞敏較為妥善。
(4)由于妥塞敏可導(dǎo)致繼發(fā)腎盂和輸尿管凝血塊阻塞,血友病或腎盂實質(zhì)病變發(fā)生大量血尿時要慎用。
(5)宮內(nèi)死胎所致低纖維蛋白原血癥出血,肝素治療較妥塞敏為安全。
(6)慢性腎功能不全時用量酌減,給藥后尿液濃度常較高:治療前列腺手術(shù)出血時,用量也應(yīng)減少。
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(實習(xí)編輯:孫媛媛)
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