丙戊酸鈉緩釋片為白色橢圓形薄膜衣,兩面各有一刻痕,除去薄膜衣后顯白色。那么,丙戊酸鈉緩釋片的孕婦用藥是怎樣?
丙戊酸鈉緩釋片主要通過中樞神經系統(tǒng)來發(fā)揮其藥理作用。丙戊酸鈉緩釋片的動物研宄結果顯示其可對抗多種類型的驚厥發(fā)作。丙戊酸鈉緩釋片可降低睡眠中間時段的周期,同時增加慢波睡眠時段。丙戊酸鈉緩釋片的口服生物利用度接近100%;丙戊酸鈉緩釋片大部分藥物在血液中分布,并存在與細胞外液的快速交換過程。丙戊酸鈉緩釋片同時藥物也可在腦脊液(CSF)和大腦總分布。CSF中丙戊酸鹽的濃度接近。丙戊酸鈉緩釋片的藥物的半衰期為15-17小時。兒童通常更短。
丙戊酸鈉緩釋片的實驗室及臨床研究結果顯示丙戊酸鈉緩釋片通過兩種方式產生抗驚厥作用。丙戊酸鈉緩釋片第一個作用方式為與血漿及腦中丙戊酸濃度相關的直接藥理作用。丙戊酸鈉緩釋片第二個作用方式為間接方式,丙戊酸鈉緩釋片可能與大腦內丙戊酸鹽的代謝物有關,或者與神經遞質的改變或直接的膜作用有關。丙戊酸鈉緩釋片目前被廣泛接受的假設是服用丙戊酸鹽后可導致體內γ-氨基丁酸(GABA)水平上升。丙戊酸鈉緩釋片產生治療作用的血清藥物濃度低限通常為40-50mg/L,范圍可放寬至40-100mg/L。
丙戊酸鈉緩釋片的孕婦用藥:根據己獲得的數據,不推薦在妊娠期間服用丙戊酸鈉。妊娠婦女通過服用藥物方式服用丙戊酸鈉所誘發(fā)畸形的危險程度較正常人群高3?4倍,為3%。最常見的畸形為神經導管閉合缺陷(約為2%?3%)、顱面部缺陷、肢體畸形,心血管畸形及多重畸形包括人體不同系統(tǒng)等劑量大于1000mg/日及與其他抗驚厥藥物聯(lián)合應用是上述畸形發(fā)生的明顯危險因素?,F(xiàn)有的流行病學數據未顯示出在子宮內曝露于丙戊酸鹽下可使兒童整體智商下降。但是,在這些兒童中曾觀察到口頭表達能力的輕微下降和/或需要進行與演講相關的輔助治療的情況有所增加。進一步結果顯示,在宮內曝露于丙戊酸鈉下的兒童中有零散的孤獨癥及相關紊亂癥狀的病例報告。仍需進行進一步的臨床研宄以對這些結果進行確認。
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(實習編緝:張桂平)
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