糠酸莫米松鼻噴霧劑適用于治療成人、青少年和3至11歲兒童季節(jié)性或常年性鼻炎,對(duì)于曾有中至重度季節(jié)性過敏性鼻炎癥狀的患者,主張?jiān)诨ǚ奂竟?jié)開始前2-4周用本品作預(yù)防性治療。那么,糠酸莫米松鼻噴霧劑的有效期會(huì)如何呢?
糠酸莫米松鼻噴霧劑的用法用量:
季節(jié)過敏性或常年性鼻炎:
通常先手撳噴霧器6-7次作為啟動(dòng),直至看到均勻的噴霧,然后鼻腔給藥,每噴噴出糠酸莫米松混懸液100mg,內(nèi)含糠酸莫米松一水合物,相當(dāng)于糠酸莫米松50μg,如果噴霧器停用14日以上,則在以后應(yīng)用時(shí)應(yīng)重新啟動(dòng)。
在每次用藥前充分振搖容器。
1.成人(包括老年患者)和青年:用于預(yù)防和治療的常用推薦量為每側(cè)鼻孔2噴(每噴為50μg)一日1次(總量為200μg),癥狀被控制后,劑量可減至每側(cè)鼻孔1噴(總量100μg),即能維持療效。
如果癥狀未被有效控制,可增劑量至每側(cè)鼻孔4噴(總量400μg),在癥狀控制后減小劑量。在首次給藥后12小時(shí)即能產(chǎn)生明顯的臨床效果。
2.3至11歲兒童:常用推薦量為每側(cè)鼻孔1噴(每噴為50μg),一日1次(總量為100μg)。
注意事項(xiàng)是:
1.對(duì)于涉及鼻粘膜的局部感染,在未經(jīng)處理時(shí)不應(yīng)使用本品。
2.由于皮質(zhì)激素具有抑制傷口的作用,因而對(duì)于新近接受鼻部手術(shù)或受外傷的患者,在傷口愈合前不應(yīng)使用鼻腔用皮質(zhì)激素。
3.使用本品治療12個(gè)月后未見鼻粘膜萎縮,同時(shí)糠酸莫米松可使鼻粘膜恢復(fù)至正常組織學(xué)表現(xiàn)。與任何一種藥物長(zhǎng)期使用一樣,對(duì)于使用本品達(dá)數(shù)月或更長(zhǎng)時(shí)間的患者,應(yīng)定期檢查鼻粘膜,如果鼻咽部發(fā)生局部真菌感染,則應(yīng)停止本品或需給予適當(dāng)處理。持續(xù)存在鼻咽部刺激可能是停用本品的一項(xiàng)指征。
4.對(duì)于活動(dòng)性或靜止性呼吸道結(jié)核感染,未經(jīng)處理的真菌、細(xì)菌、全身性病毒感染或眼單純皰疹的患者慎用本品。
5.長(zhǎng)期使用本品后未見下丘腦垂體腎上腺皮質(zhì)(HPA)軸受到抑制,但對(duì)于原先長(zhǎng)期使用全身作用皮質(zhì)激素而換用本品的患者,需仔細(xì)注意。這些患者可因停止使用全身用皮質(zhì)激素而造成腎上腺功能不全,需經(jīng)數(shù)月后下丘腦垂體腎上腺皮質(zhì)軸功能才得以恢復(fù)。如果這些患者出現(xiàn)腎上腺功能不全的癥狀和體征時(shí),應(yīng)恢復(fù)使用全身用皮質(zhì)激素,并給予其它治療和采取適宜措施。
6.在全身用皮質(zhì)激素?fù)Q用本品時(shí),某些患者盡管鼻部癥狀有所緩解,但可發(fā)生全身用藥時(shí)皮質(zhì)激素的停藥癥狀如關(guān)節(jié)(和/或)肌肉痛,乏力及抑郁,這時(shí)需鼓勵(lì)患者繼續(xù)使用本品。此外,全身用激素轉(zhuǎn)為鼻腔局部應(yīng)用時(shí)亦可暴露出原先存在的過敏性疾病,如過敏性結(jié)膜炎和濕疹,這些病癥在全身用藥時(shí)受到抑制。
7.接受皮質(zhì)激素治療的患者,免疫功能可能受到抑制,故應(yīng)警惕面臨某些感染(如水痘、麻疹)的危險(xiǎn),如果發(fā)生這種情況,必須得到醫(yī)生指導(dǎo)。
8.在鼻腔內(nèi)氣霧吸入皮質(zhì)激素后,罕見報(bào)道鼻中隔穿孔或顱內(nèi)壓升高的病例。
糠酸莫米松鼻噴霧劑的有效期:24個(gè)月。
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(實(shí)習(xí)編緝:陳志方)
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